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好了，废话不多说，今天我们来说，第一集中的第一首方歌，大黄牡丹汤。 《大黄牡丹汤》： 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄。肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 第一句，“金匮大黄牡丹汤”，说的是大黄牡丹汤的出处。此方出自《金匮要略》，是经方之一。其中的大黄，毫无疑问，是君药。 除了大黄，还有别的药材，这就是桃仁、瓜子和芒硝。这些，都在方歌的第二句里显示出来了，即“桃仁瓜子芒硝襄”。其中的“襄”，意思是“帮助”。这句方歌告诉我们，桃仁、瓜子、芒硝，都是用来帮助大黄来解决问题的。 第三句，“肠痈初起腹按痛”。这句话，非常关键，直接点出了大黄牡丹汤的主治，这就是治疗湿热淤滞所致肠痈初起。什么叫肠痈啊？说白了，相当于现在所说的急性阑尾炎。你想啊，阑尾炎犯了，是不是“腹按痛”啊？这句方歌说得还是很形象的。 第四句，“苔黄脉数服之康”。这句话，直接点出了患者的主要舌脉特点，这就是舌苔薄腻而黄，脉滑数。之所以苔黄脉数，是因为湿热壅于内啊。 你看，就这四句话，把大黄牡丹汤的基本功效，药物组成，主治病症和舌脉特点，总结出来了。把这个方歌背下来，大黄牡丹汤的方子，你也就掌握十之七八了。 其实，大黄牡丹汤所治的这个阑尾炎，在古代也是多发病。中医认为，这是湿热郁积、气血不通，邪气郁遏肠中所致。湿热、淤热、浊邪混在一起，令患者下腹部位疼痛难忍，甚至会痞肿。在疼痛的作用下，患者右脚屈而不伸。湿热郁滞，气血淤积，营卫失调，所以患者就发热、自汗、恶寒。舌苔薄腻而黄，脉滑数，这是是湿热蕴结之证。 这个时候，就得泻除湿热，破解淤结。怎么做？古人用到大黄。大黄，可以苦寒攻下，泻患者肠中的湿热之邪。桃仁活血，和大黄相配，可以很好地泄热破淤。芒硝，是辅助大黄泄热邪的。冬瓜子，能清肠中湿热，排脓散结消痈。 可见，这张方子，是治疗肠痈初起之时的常用方、基本方。现代中医临床，常常用它治疗急性阑尾炎、急性胆道感染、急性胰腺炎等等。 好了。关于这个大黄牡丹汤，我就简单地给你说这么多。希望你能对它，有一个粗浅的了解。此方的方歌，我希望您能在今天就背下来。明天，我们讲第一部分的第二首方歌，苇茎汤。 全文完。 |
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