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为什么这些腹部这些点,也是埋线治疗腰痛的关键点?

 看文海 2022-09-27 发布于陕西

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腰痛在临床上非常常见,它导致腰痛的原因也很多,腰痛包括急性的、慢性的、持续性的、间歇性的,可局限于腰背部,也可能沿脊柱或腿部放射,甚至麻木,而且可因活动,例如弯腰、抬东西而加重,休息后减轻,或是不受活动和体息的影响。 

我们按照现代医学进行治疗呢,还是说用传统中医学进行治疗呢,这是一个非常大的问题。按照中医经络治疗,全面但是模糊,按照现代医学来考虑腰痛的话,它可能涉及到内脏的疾病,比如肾脏,慢性肾炎,肾功能不全,可能还会有一些结缔组织病,风湿病,还有腰肌劳损,脊椎病,脊髓病等等,还有一些是妇科的疾病,腰椎间盘突出症,腰部关节炎症。

我们在治疗的时候,究竟使用什么方法呢?为什么在腰部做了这么多治疗,竟然效果不佳?

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01 阳病治阴,别总是盯着背后的腰椎不放

常见的腰痛治疗方法,无论是针灸、针刀还是推拿、拔罐,大都是针对痛的部位进行处理,但并不是所有腰痛在对痛点处理后都会好转,有些人治疗后不但没有效果甚至症状会加重。

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如果一个腰痛的人不敢把身体立直的,总是弯着腰,一旦腰直起来疼痛就会加重,这时候可能不是腰椎的损伤,很可能是腹肌问题。

因为伸直腰的时候腹肌上的损伤部位会受到牵拉,为了保护损伤的腹肌不被牵拉到,腹肌就会收缩来保护,这时胸腰筋膜和竖脊肌等腰部的肌肉的张力会变的更大,疼痛就会加重。

一个人无论看起来有多么强壮,如果其核心肌群薄弱,也非常容易发生腰痛。如果核心肌群没有力量,还会出现姿势不正、弯腰驼背。

腰酸背痛也可能是腹部力量薄弱所致,也就是我们常说的核心太弱。腹部的核心肌群包括腹内斜肌和腹外斜肌以及横腹肌。强壮的腹部肌肉实际上可能有助于防止背部疼痛,因为它可以减少背部受伤的风险并恢复正确的脊柱对齐方式。

核心肌肉群担负着稳定重心、传导力量等作用,是整体发力的主要环节,对上下肢的活动、用力起着承上启下的枢纽作用。主要可分成负责维持脊椎与骨盆,保持肌肉与关节位置和运动时躯干稳定的稳定肌;以及负责躯干扭动、旋转、屈伸等运动肌。因此,如果核心肌群薄弱,也会出现腰痛伴有翻身困难和起立困难的症状。

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正确的方式是在腹部特别是在腹直肌上找到压痛点的位置,针对这个位置进行针刺或埋线治疗。往往治疗结束以后,后面的腰痛随即消失。

02 在腹部治疗腰痛,腹针埋线效果佳

腹针疗法认为,在腹部施针,以任脉来调理督脉,既可以疏通经络气血,又可以调整脏腑功能;近可及脏腑,远可及头、面和四肢末端。

腰痛的基本病机为筋脉痹阻和腰府失养。常用气海,关元,水分。因为气海为诸气之海,关元能培肾固本补肾,调节督脉,水分疏通经络;此三穴配合补肾壮腰,调节经络气血。配气穴为足少阴肾经的腧穴(相当于人体之腰骶部),外陵为足阳明胃经的腧穴(相当于人体之髋部),气旁、下风湿点、下风湿下点气等可缓解腰、膝、小腿的疼痛,各穴配合,气行血畅,经络得通则痛止。

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实际上,这些穴位都位于腹直肌、腹外斜肌和腹内斜肌上。如果说导致腰疼的原因,其根源都是腰腹部肌肉力量不足,腰部关节和肌肉超负荷工作,最终引起腰部损伤。因此,在腹部这些核心肌肉上进行治疗,完全可以在一定程度上缓解甚至治愈上述原因导致的腰痛。

我们在腹部取穴埋线的时候,并不局限于传统的穴位,而是以压痛点为主,而且发现阴交穴远比气海和关元更好使。

03 背后要么不做,要取重点就取腰五针

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大家都知道在针灸中,治疗腰痛最常用的就是夹脊穴,在夹脊穴里我们选用腰五针,腰五针包括腰四,腰五,腰五底,也就是说在这腰四,五之间,腰5骶1之间我们再旁开0.5寸选择夹脊穴,另外我们再选择十七椎下,这五针是我们埋线治疗腰痛的基础针法。

腰部的夹脊穴都是非常安全的,所以我们采用直刺埋线方法,垂直进针可以到达椎板,那么对于十七椎下,我们在进针的时候可以提捏进针,从下往上提捏进针,把线体放在皮下就可以,不用穿过韧带,这是在腰痛进行局部治疗的办法。

夹脊穴针对的是腰椎的关节突关节,在关节突关节上存在着多裂肌、回旋肌。从解剖位置来看,不管是什么原因引起的关节位置发生改变,附着在深层的多裂肌、回旋肌必定会紧张或松弛,导致关节位置进一步变化。关节的位置变化多是由于肌肉的紧张或松弛造成的。在夹脊穴埋线作用于多裂肌、回旋肌、横突间肌,不仅改善了腰椎的稳定,也治疗了胸腰筋膜,放松了背阔肌、竖脊肌。

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从神经的角度来看,夹脊穴处的关节突关节由脊神经后内侧支支配,其表面含有脊神经后内侧支纤维,埋线刺激可以通过同根神经反射放松脊神经后支,脊神经后支支配同节段竖脊肌、腰方肌、髂腰肌,所以也是对腰部肌肉的放松。

有些腰痛椎间盘突出,是腰3、4、5和腰5骶1都有,这时候我们怎么办,其实我们在治疗的时候更多的是根据患者的症状,如果患者的症状仅仅局限于局部的腰痛,那么我们就在局部埋线就可以,在埋4,5 腰5骶1就可以了,如果患者的症状涉及到腰3腰4,那么我们就需要在腰3腰4之间进行埋线治疗,当然我们也会发现有些患者是臀部上方的疼痛,这个位置我们一般都是腰2所分布的位置,所以我们需要增加腰2的夹脊穴,这个是值得大家注意的。 

对于症状比较严重的腰痛,甚至伴有下肢疼痛麻木的,还要在夹脊穴旁边进行加强治疗,上肢奇穴例如肺腰下、肺腰上和下中渚的埋线可以增强治疗的效果。如果单侧腰腿痛,就取对侧,如果是双侧腰腿问题,那就要重视中枢的治疗了。 

本部分内容节选自《简快埋线临床治疗技术》,详见联医会平台。如果您觉得本文对您有帮助,欢迎您转发分享。埋线技术培训和针具材料方面请直接联系费老师。

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