罗大伦：现在有“大气下陷”的人比比皆是

现在有“大气下陷”的人比比皆是

升陷汤是张锡纯专门用来治疗大气下陷的药方，我认为，现代社会需要用到升陷汤的人比比皆是，但目前大家却不够重视。

所以，就出现了这样的现象：很多患者有大气下陷的症状，身体出现了各种问题，但辗转于多家医院数年，都无法判断是什么病，也治疗不好，结果听了我讲的升陷汤，下决心买来给自己喝，结果几服药就解决了问题。

“大气下陷”引起的是身体的什么问题呢？

（1）什么是“大气”？

张锡纯认为，人的胸中有一团“大气”，主我们的呼吸——“以司呼吸之气”，这个大气“以元气为根本，以水谷之气为养料，以胸中为宅窟”，它可以“支撑全身，为诸气之纲领，包举肺外，司呼吸之枢机”。

从张锡纯的描述可以看出，他说的大气是和呼吸功能有密切关系的。

中医认为，一个人如果气虚，则全身的脏腑都会有气虚的表现，

如肺气虚、心气虚等。肺主气，司呼吸，外合皮毛，通调水道。如果肺气虚，则其主宣降、司呼吸、调节水液代谢、抵御外邪的作用就会减弱，出现短气自汗、声音低怯、咳嗽气喘、胸闷、易于感冒，甚至水肿、小便不利等病症——这些描述，和张锡纯讲的大气下陷的症状，很多是吻合的。

再比如还有心气虚，中医认为心主血脉，藏神明。如果心气亏虚，不能鼓动血脉，亦不能养神，故见心悸、气短、多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。

综合考量，其实张锡纯讲的大气下陷，和人体心肺虚损、心肺功能下降，是基本吻合的。

我们的肺吸入空气，然后排出废气，同时将空气中的氧气和血液结合，将新鲜的富含氧气的血液输送给心脏，心脏再输送全身——这个功能对人体至关重要，如果出现问题，则全身都会有问题。

中医认为，人体气机紊乱，会有气滞、气逆、气闭、气脱、气陷等运行障碍。

当心肺功能很弱，心肺气虚到一定程度时，则会出现气陷的状态。

（2）大气下陷都有什么表现呢？

① 呼吸气短，感觉需要用力呼吸才行，一运动更严重

有的人片刻就要深呼吸一下才舒服，这是最重要的症状。很多人会把气短形容成憋闷，所以容易被误认为是气滞、气郁。张锡纯反复强调，如果大气下陷按照气郁去理气，则会加重病情。

② 睡眠中呼吸容易出现问题，如出现停顿

躺下后会感觉身体重，腹部胸部感觉有压迫感，躺着转身、平躺都会觉得吃力。这是因为大气下陷，无力托举导致胸腔的开张都有障碍的缘故。

③ 咳嗽、咳喘，甚至咳血、痰涎多

这是肺气虚弱的表现。

④ 说话吃力，声音改变

出现声音颤抖、变声调、语音无力等，甚至口干口渴，咽喉溃烂，失音。肺开窍于鼻，气道经过咽喉，这是肺气不足，大气下陷导致咽喉的病变。

⑤ 心慌、心乱跳、失眠

这是心肺功能减弱，心神失养的缘故。

⑥ 对外界空气比较敏感

一旦空气不好、人多拥挤、湿气重、潮闷，则会头晕胸闷，上不来气，心中怔忡，甚至晕倒。

⑦ 胃口不佳，懒于饮食；或者特别饿，特别能吃，不吃东西就觉得心中怔忡

有的患者吃饭后，就觉得气短。这是大气下陷影响脾胃的缘故。

⑧ 心中发凉，身体怕冷

这是气虚导致卫气不足的缘故。

⑨ 后背感觉发紧，需要捶打才舒服

人体的前后是密切相关的，如咽喉与颈椎，腹部与腰椎，胸中与后背也关系密切。

⑩ 出汗异常。大汗淋漓，动辄出汗，或者上半身出汗

这都是肺气不足的缘故。

⑪ 四肢无力，懒于运动，甚至肢体痿废

这是大气不足，全身气机都受影响的缘故。另外，大气下陷的人下肢容易水肿。

⑫ 少腹重坠，甚至疼痛，小便不利

这是大气下陷，压迫下焦，下焦气化不利的缘故。

⑬ 脉弱，右手尤甚

大气下陷的舌象多数应该是舌质淡白，舌苔薄或者无苔，边有齿痕。

有这些症状的人，就要考虑是否有大气下陷的问题了。

另外，我结合西医的肺功能检查增加了一条：大气下陷的人，检测肺功能时，指标会低于正常值。

（3）引起大气下陷的原因有哪些？

其实有的朋友，只是心肺气虚，大气下陷，感觉气短、不舒服而已，偶尔发作；

有的则是长期有一些症状，但不会有什么危险。

而心脏有问题的人，在大气下陷后，则容易出现生命危险，中国每天心源性猝死的人数大约是1500人，这里面大气下陷应该也是致病因素之一。

大气下陷的病因都是什么呢？

主要原因有这样几条：

① 肺气受伤

比如，患各种肺病，被有毒气体伤害，导致肺气受伤。

② 心脏有各种问题

比如，瘀血、痰湿、气虚、血虚等，导致心气不足，影响了心肺功能。

③ 脾胃受伤，导致肺气不足

如饿着肚子干活，导致大气下陷。

④ 恼怒和惊恐也会导致大气下陷

⑤ 职业消耗

比如，教师讲课等，消耗正气，导致大气下陷。

⑥ 肾精亏虚

胸中大气的来源是肾中精气，即元气。如果人的元气不足，则会大气下陷。

（4）经常生气，就容易出现气短、心悸等症状

我在前面提到了，生气也会导致大气下陷，有三个原因。

第一，《黄帝内经》说“怒则气上”，这个“气上”中的气指肝胆之气，不是胸中的大气。而当肝胆之气往上走时会怎么样？会排挤胸中的大气,使其往下走，这是张锡纯的一个理解。

第二，生气之后就会影响脾胃——古人说“肝木横逆克脾土”，脾胃功能就会出问题，说的就是人如果情绪不好会引起消化系统失常。当脾胃出问题了，不想吃东西，饮食摄入少，营养摄入就少，那您的大气从何而来？所以也会导致大气下陷。

第三，当您怒火上来时，会引动心火,心火旺盛会耗伤心气，心气不足了，还会耗伤血脉，所以也会导致胸中大气不足。

（5）家庭关系不好，经常恼怒，容易导致呼吸、心脏等方面问题

我给大家举个例子。我估计我把这些病例跟大家都分享以后，大家对大气下陷的了解可能会超过很多中医院校的学生。

有一位二十多岁的女性，家庭境遇不太好，家庭关系也很复杂，总是很不开心，经常恼怒，慢慢就开始觉得“呼吸短气”，剧烈时觉得呼吸好像都要停止一样，必须努力、使劲呼吸才能接上，并且她的咽喉总是很干，感觉很渴。

这时她的家里人就请张锡纯来给她看病。张锡纯一诊脉，左手的脉跟正常人没什么区别——“左部如常”

（张锡纯认为，大气下陷应该在哪一只手的脉上出问题？右手，右手对应气，左手对应血。所以，血虚的人一摸左手脉非常弱，气虚的人一摸右手脉很弱。）

张锡纯诊这位女性的左手脉没问题，但是一诊她右手的脉就有问题了，这脉跳起来的时候很缓慢，感觉力量不是很足，但要下去的时候，瞬间就下去了——“来缓去急”。

而且这脉很难按——“分毫不能鼓指”，摸着脉分毫不能把手指头鼓起来。

正常诊脉，脉应该是跳动的，手指搭在上面有搏动的感觉，但她的脉一搭下去，绵软无力，手指头根本就弹不起来。

张锡纯分析这是大气下陷。《黄帝内经》说：“宗气贯心脉”。这“宗气”就是“大气”，这个病怎么来的？因为她经常恼怒，所以导致大气下陷，脉就鼓不起来了。

张锡纯还是用升陷汤来为其治疗。但是因为这个女性的肝火太大了，所以升陷汤里黄芪的量不变，但是知母改用六钱，清热。连服了三剂后，她的病好了一多半——“病愈强半”。

此时，张锡纯再一摸她的右手脉，稍微有点鼓起来了，比以前有力量了。于是他把方子里的升麻去掉，患者又服了几服药，这个病就好了——“又服数剂全愈”。

这个医案告诉我们，生气会导致大气下陷。现实生活中，情绪引发的疾病太多太多了，其严重性可能是我们大家想象不到的，所以尽量不要生气，保持乐观情绪。

如果生气过后，总出现感觉乏力、心悸怔忡等各种各样的问题，我们要知道有一种可能是大气下陷了。

（6）受惊后容易气短、心里发慌……

还有一个医案，讲的是一位二十多岁的女性平时身体就比较弱——“资禀素羸弱”，后来，有一天因为家里的院子突然着大火了，这可把她吓坏了——“因院中失火，惊恐过甚”。

这事过去以后，她就出现了一个病症——呼吸时气有点提不上来，心里感觉惶惶然，总是乱跳——“呼吸短气，心中怔忡”。

张锡纯曾讲过，呼吸短气的人往外呼气时，可能会明显感觉气不足。

“怔忡”就是心脏乱跳，惶惶然的状态，这跟心气的虚弱有关。所以有的时候心脏乱跳，心里发慌，其实是气不足的一种表现。

她每次吃饭以后，都觉得气更不能往上通了，有气憋在身体里，还经常叹息，长出气。她的脉还算平和，但是右手的脉稍微有点沉，慢慢往下按才能按出来。

张锡纯在大气下陷的医案里，很多都标注出来右手脉特别弱，比如有的医案是“脉细如丝，右手尤甚”。

实际上，不同的情志（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），导致气的运转方式也不同。过喜气则涣散；怒则气往上走；忧则气聚；思则气结；悲则气消；恐则气下；惊则气乱。

张锡纯根据脉象和症状判断这个女性应该是胸中大气下陷——受惊恐后导致的大气下陷。

《黄帝内经》里讲过，“恐则气陷”，也就是说惊恐时人气息容易往下走。

于是他就用升陷汤为她调理。因为她的心中怔忡，所以张锡纯判断，患者有可能是心血有点不足，又加了龙眼肉五钱。给这位患者连服了四剂药，她的病彻底好了。

这个病例提醒我们，我们惊恐的时候容易引发各种各样的病症，一般人惊恐可能没事，但是如果这人平时身体的气就虚，禀赋不足，在惊恐过后容易出现一些更严重的病症。

比如说大气下陷，然后就开始出现呼吸、心脏的问题，等等。

现在，我碰到有的人总觉得心里虚、发慌，一拍桌子，别人没事，他吓得不得了，心会剧烈跳半天。

这种人在治疗时往往只安神是不行的，还要给他补足心气，一边补气，一边安神，这才能把他的病治好。

所以，张锡纯在这里用了升陷汤，用大剂量补气的药，把患者的气一提上来，病就好了。

这个病例提醒我们，惊恐容易引起各种各样的病症，一般人惊恐可能没事，但如果这个人平时气就虚，在惊恐过后容易出现一些更严重的病症，比如大气下陷。

大气下陷以后就会导致呼吸、心脏出现问题等。

我跟大家聊这些病例有什么用呢？

人的疾病各种各样，但是其原理我们听多了以后就会发现，原来病因都是这些。

如果您碰到类似的情况，一想到罗博士曾讲过很相似的医案，有可能就能帮助到自己和他人。

平时，如果我们碰到这样的问题，而您看过我讲的医案，知道其中的原理，您就能知道如何防范，这是我给大家讲这些中医医案的意义。

（7）说话太多后气短，气提不上来，喝黄芪党参补气酒

前面，我讲了大气下陷的几个原因，一个是饿着肚子去干活，还有生气、惊恐等，下面我讲一下大气下陷的另一种情况。

这位患者56岁，有点胖，是一个学校的老师。他跟张锡纯说，“我每次讲完一上午课后，就觉得气短，呼吸时气提不上来，这是怎么回事呢？”张锡纯就说：“您是胸中大气不足——'虚而欲陷’，这可不是小问题，而是很要命的病，可得好好注意了。”

真的会这样吗？

是这样的。讲话太多是容易耗气的。

我自己有过体会，我觉得张锡纯绝对不是瞎说的。

我记得在当年读博士的时候，有一段时间我在一个业余中医学校帮朋友代课，学校离我住地特别特别远，我去讲课早上天没亮就要出发，大冬天的，早上食堂还没开门，要赶公共汽车，所以，那天没吃饭就去讲课了。

这一天课讲完，学校有班车往回送到某个站点，然后我自己再坐公共汽车回家。在坐班车的时候，我真的感觉胸中这口气提不上来，就是气往下走，呼吸短气，我当时心中立刻就反应过来，这就是张锡纯讲的大气下陷。劳累过后又去讲课，耗气太多。

所以，过去我们北京中医药大学有的老先生怎么讲课呢？

一根人参往水里面一泡，泡一杯，一边讲课一边喝，补气，这是经验。

当时我是深深体会到张锡纯讲的，说话过多后短气是什么样。话说回来，当时这位老师就问张锡纯怎么办。

张锡纯就说，你要服点补气的药——“多服生补气分之药”。

张锡纯想给他开方子，可这位老师不爱喝中药，他说：“我喜欢喝酒，你能不能把这药开成药酒，我泡酒喝。”

张锡纯就给他开了一个泡酒的方子。

黄芪党参补气酒

配方：生黄芪四两，野台参二两，柴胡八钱，桔梗八钱，黄酒一斤多。

功效：将上述药材一起熬开锅，再泡到烧酒里。

结果怎么样呢？

老师喝了十多天这个酒，病就好了，之后他就不喝了，觉得没事了。

但后来张锡纯听说，两年以后这位老师有一天讲完课从学校回家，步行了两里地，气突然就上不来了，回到家以后“不能言语”。

然后，瞬间就去世了——“倏忽而亡”。现在看很可惜，他当时如果能够认真服药，再锻炼身体、减肥，我觉得应该不会再出现类似的问题。

这个病例告诉我们一个道理，说话太多会耗气，如果我们判断自己气虚的话，要学会补气。

尤其是教师、话务员、主持人、主播等这样与说话相关的职业人，请记住，尤其不要饿着肚子去从事这样的工作。

平时，我们应该学会慎言语，不要没事一天到晚地讲，心里有点沉淀才好。

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