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🌕生病：形志苦乐，四种因由  南宋 李唐 炙艾图 台北故宫博物院藏 北宋 李公麟(传) 醉僧图 弗利尔美术馆藏现代西医研究内分泌系统，但也只研究到这里。我参加过第24届世界心身医学大会，看到全世界范围内，大家都试图想要把生命，从过去简单的生物医学的模式，转换到包括心理、社会、生物的整个新生医学的模式，而中医自古就是如此。中医不会像笛卡尔那样把心、物二元切割开，侧重于研究身体，而把心的问题交给宗教，以及后来发展的艺术。中医本身就要形与神俱，它一开始就非常注重人的神、气和形的统一。在临床当中，很多时候医生会忽视这样的问题，其实在中医医学当中，对任何一个病人的关照，哪怕他得的是外感病，我们也需要去照顾他的精神状况。 
🌒🌓🌔🌕🌖🌗🌘 🌕防病：“卫生运动”与卫生之经 近代以来，我们有过全社会的卫生运动，从前国家有卫生部，现在称为“卫建委”，即卫生健康委员会，这是一件非常微妙的事。说到卫生，我们首先想到的或许是干净，即clean，这不是中国人对于卫生两个字的真正认知。现在的卫生观念来自上个世纪。溥仪有一名老师，是英国传教士庄士敦，庄士敦在宫里给溥仪上课时，告诉他想要长生不死，必须远离细菌和病毒。溥仪对此十分听从，有苍蝇飞到身上，就要用酒精消毒，后来他在伪满洲国，如果有人拜访，进门后也要先消毒一遍。这是一种从西方翻译过来的卫生概念，与当时的鼠疫及防疫需要等情况结合在一起，才逐渐形成了中国人当今的卫生观。今天，我们也认为光有卫生不够了，所以加上健康两个字，有了卫生健康委员会。 事实上，中国传统的卫生概念恰恰是被替换了。在中国，“卫生”两个字，最早出现在《庄子庚桑楚》一篇中，里面说老子有卫生之经，意思是老子有护卫生命的经典，而“卫生之经”其实只有一句话，就是“能婴儿乎？”（《庄子》里表述为“能儿子乎？”）意思是“你能回到像婴儿般的状态吗？”老子为此举了一个例子，说“草木之生也，柔脆”。春天，草木刚生长出来，柔嫩却有生机，古人认为这种初生的状态“元气俱足”，因此婴儿是纯阳之体，虽然身体尚且不够强壮，但具有赤子的元气，非常有生命力。而没有生命力的事物，老子说“其死也枯槁”，犹如一棵树木，枯死之后就变得僵硬，曰“木强则折”，“强”就是“僵”。如果一个人经常紧张，身体里的血脉就会加速硬化，这是我在临床当中发现的现象，从西医的角度则可以解释为，人紧张时会释放很多血管紧张素等。除了卫生之经，老子也说“知其雄，守其雌”，同样是我们中医的一种心法。
元 王蒙 桃源春晓图（局部） 台北故宫博物院藏
🌒🌓🌔🌕🌖🌗🌘    🌕天人：日月更替，营卫生会 我说中医是天人之学，天人之学的意思是：古人在生活观察当中发现，人跟天之间其实是息息相应的。 古人首先观察到，每天这个世界上发生的最大现象是日月轮转，昼夜更替，“悬象著明，莫大乎日月”。而随着昼夜交替，人的状态也在改变，晚上睡觉，白天醒来，眼皮就是开关。发现这个现象以后，古人将其原理应用到身体上，天之昼夜，就是人之营卫，其中卫气对应的是昼气，即白天，也有保卫之意。按经典所定义，营气和卫气都来自于中焦谷气的运化，卫气出上焦，是彪悍之气，白天循行在脉外，好似一个国家的军事，国家在建国之初都要发展重工业、武器等，这就是卫气，起到保卫作用。举个具体的例子，夏天开空调，如果卫气很弱，比如感冒的时候，就会弱不禁风，因此我们生活中有屏风家具，还有一种药叫玉屏风散，都可以用来固扶卫气。 卫气保卫边界，外有边界，内部还需要营造。古代的“营”并不是营养，首先是营造，比如一个人最初是受精卵，逐渐发展出五藏六腑，这就是营气，它建造整个身体。营气是一种水谷精微之气，循行在我们的经络当中，二十四小时依天道循行，这种循行是有规律的。我们生活中有一个词叫“经营”，人每天都要吃饭，商店每天都要开门营业，这种有规律的营造，称之为“经营”。营气表现在国家时，更多是在建设的层面上，比如“以经济建设为中心”，建设就是营造，所以近几十年大家都投入到了经营当中。 中医学背后这套“营卫生会”的道理，也影响到孟子。据我研究，扁鹊是齐国人，他给齐桓公治病，也曾经在稷下做过先生，而孟子的时代比扁鹊要晚。孟子说“存夜气”，也说守规矩的人是善良的人，这跟人的良知相关，也就是跟“心”有关。可见他在稷下，受到了中医学的影响。  元 雪窗 兰图 存夜气：夜存清正之气。 🌕治，唯顺而已 除了营卫之气以外，跟生命直接相关的，还有元气。元气也包括元神，即生命的主人，以及生命真正的原动力。好比营造了许多房舍，就要把主人请回来，而什么是主人？心是主人，我们国家也讲人民是主人，讲以人民为中心。 人民最需要什么？不仅需要不断增长的物质文化，有时候物质文化过度了，也可能是一种贪婪。拥有大量物质及财富的人，从我们医生的角度来看，也并不一定快乐。人更本质的需求是什么？《黄帝内经》认为，不管是治国与治家，治大与治小，治此与治彼，夫唯顺而已矣。 顺应天下，顺应每一个人自身，不仅阴阳气脉要顺，百姓人民皆欲顺其志也，即顺应心中的志向。
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