毛细胞星形细胞瘤
毛细胞星形细胞瘤是种低级别胶质瘤,有时可以见到明显的微血管增生,表现为多层小口径血管增生及血管内皮细胞增生,呈肾小球状结构,切不可误认为是高级别胶质瘤的特征。
图 毛细胞星形细胞瘤中肾小球样血管增生
图 镜下见扩张的血管腔内大量毛细血管增生呈袢状,血管内皮细胞增生,血管腔内可见出血,形似肾小球样结构
前列腺腺泡腺癌
肾小球样结构的前列腺腺泡腺癌是一种少见但是形态学特征鲜明的前列腺癌类型。前列腺腺癌肾小球的特点是腺体扩张,内含管腔内筛状结构,与肾小球相似,有单点附着。目前认为是腺上皮细胞增殖形成的聚集成小球状的肿瘤细胞团。对前列腺癌具有诊断价值,因为它几乎无例外地只出现在前列腺癌中,而不会出现于前列腺良性病变或者前列腺上皮内瘤变中。
图 如图箭头所示为肾小球样结构
图 前列腺腺泡腺癌
皮肤肾小球样血管瘤
图 镜下见扩张的血管腔内大量毛细血管增生呈袢状,似肾小球样结构。高倍镜下见扩张的血管腔内衬附单层扁平细胞,中央大量血管内皮细胞增生,可见分化成熟的小血管,细胞无异型性。
新月体性肾小球肾炎
图 新月体性肾小球肾炎银染显示,增生的细胞充斥着肾小囊腔并延伸到近曲小管,肾小球毛细血管袢塌陷。
甲状腺微小乳头状癌
甲状腺微小乳头状癌。微小乳头状癌被定义为直径<1cm的乳头状癌大多数病例呈星形外观,相当于从前称为隐匿性硬化性癌或无包膜硬化性癌的病变;其显微镜下特征和迄今发现的杂合性缺失突变谱与较大的乳头状癌没有不同,RET/PTC常见BRAF突变也发现存在,尽管它们发生的概率低于在较大的肿瘤。
图 Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology, 10th Edition
甲状腺滤泡癌
图 在一例罕见的甲状腺滤泡癌中,滤泡内有圆形至卵圆形上皮细胞丛状生长,类似肾小球结构。
副神经节瘤
副神经节瘤的大体和镜下形态表现基本相同。并且与肾上腺嗜铬细胞瘤无法区别,界限清楚的立方细胞巢(“细胞球”)被高度血管化的纤维间隔分开,单个肿瘤细胞具有中等量颗粒性嗜碱性细胞质,偶尔可见褐色黑色素样色素(色素性或黑色副神经节瘤)。