  第六节望躯体与四肢 1、胸廓异常有：
记忆口诀：佝偻病的表现：传芳姐斗鸡（肋如串珠方颅解颅漏斗胸鸡胸） 2、四肢肿胀：若四肢关节肿胀，灼热疼痛者，多因湿热郁阻经络，气血运行不畅所致，常见于热痹；若足跗肿胀，兼全身浮肿，多见于水肿病；若下肢肿胀，皮肤粗厚如象皮者，多见于________。 3、梭状指多因________，痰瘀结聚所致；杵状指常兼气喘唇暗，多因_______，血瘀痰阻。 记忆口诀：梭状指；风湿久蕴痰瘀结。杵状指;心肺气虚血脉瘀 4、肢体痿废因肺热伤津，或湿热浸淫，或脾胃虚弱，或肝肾亏虚，或外伤瘀血阻滞所致。若一侧上下肢痿废不用者，称为半身不遂，多见于中风患者；若双下肢痿废不用者，多见于截瘫患者。 参考答案：肺肾阴虚；丝虫病；风湿久蕴；心肺气虚。 第七节望二阴 1、肛裂多因_______或阴虚津亏，大便秘结，排便努责，使肛管皮肤裂伤，伤口染毒，逐渐形成慢性溃疡。 2、痔疮多因肠中湿热蕴结或血热肠燥，或久坐、负重、便秘等，使肛门部血脉瘀滞，热与血相搏，结滞不散而成。 记忆口诀：痔疮湿热血热燥 3、肛瘘多因肛门周围痈肿余毒未尽，溃口不敛所致。 4、脱肛多因脾虚中气下陷所致，常见于老人及产妇，也常见于久泻、久咳和习惯性便秘者。 5、肛痈多因_________，或外感邪毒阻于肛周所致。 记忆口诀：痈的病因里多有外感邪毒（化脓性炎症） 参考答案：热结肠燥；湿热下注。 第八节望皮肤 1、皮肤颜色异常
记忆口诀：白斑又名白癜风，风湿气血失和致 2、斑疹
3、阳斑与阴斑
记忆口诀：阳斑温热热迫营，阴斑脾虚气不摄 4、疹的分类：麻疹、______、瘾疹。 5、水疱包括白、水痘、_________缠腰火丹、湿疹等。 记忆口诀：水疱分类歌诀（热白水阐释）（热气疮白水痘缠腰火丹湿疹） 6、水痘的特点为：顶满无脐，晶莹明亮，浆液稀薄，皮薄易破，大小不等，分批出现。多因外感时邪，内蕴湿热所致，属儿科常见传染病。 记忆口诀： 顶满无脐伴发热，外感时邪内蕴热，晶莹明亮浆皮薄，大小不等分批现 7、白暑湿、湿温患者皮肤出现的一种白色小疱疹，晶莹如粟，又称白疹。多因外感湿热之邪，郁于肌表，汗出不彻，蕴酿所致，乃湿温患者湿热之邪透泄外达之机。 记忆口诀：晶莹如粟白疹，湿郁汗出不畅致 白晶莹饱满，颗粒清楚者，称为晶，为津气尚充足，是顺证； 白色枯而白，干瘪无浆者，称为枯，为津气已亏竭，是逆证。 8、热气疮多因外感风温热毒，阻于肺胃，湿热蕴蒸皮肤所致；或因肝经湿热下注，阻于阴部而成。 记忆口诀：成群水疱热瘙痒，风热湿热肝下注 9、缠腰火丹多因肝经湿热熏蒸所致。 10、湿疹多因禀赋不耐，饮食失节，湿热内蕴，复感风邪，内外两邪相搏，郁于肌肤所致。 记忆口诀：湿热内蕴外感风 11、疮疡包括：___、疽、疔、疖等。 12、痈红肿高大，根盘紧束，焮热疼痛。具有未脓易消，已脓易溃，疮口易敛的特点。属阳证，多因湿热火毒蕴结，气血壅滞，热蒸肉腐成脓所致。 13、疽：有头疽多因外感热邪火毒、内有脏腑蕴毒，凝聚肌表，气血壅滞而成。无头疽多因气血亏虚，寒痰凝滞所致。 14、疔多因竹木刺伤，或感受疫毒、疠毒、火毒等邪所致。 记忆口诀：疔木疠疠火 15、疖因外感火热毒邪，或湿热蕴结所致。 16、痤疮多因_______________所致；或因过食肥甘、油腻、辛辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成；或因青春之体，阳热较盛，劳汗当风，风寒之邪与阳热相搏，郁阻肌肤所致。 参考答案：赤游丹；风湿侵袭；气不摄血；风疹；热气疮；痈；肺经风热阻于肌肤 第九节望排出物。 1、望痰：咯吐脓血痰，味腥臭者，为肺痈，是_______,________所致。 2、望涎唾：口中时吐黏涎者，多属脾胃湿热；睡中流涎者，多为胃中有热或宿食内停，痰热内蕴；时时吐唾，多因胃中虚冷，肾阳不足，水液上泛所致；胃有宿食，或湿邪留滞，唾液随胃气上逆而溢于口。 3、望呕吐物：呕吐清水痰涎，胃有振水声，口干不饮者，为痰饮；呕吐不消化、气味酸腐的食物，多属伤食；呕吐黄绿苦水，多属肝胆湿热或郁热；吐血，色暗红或紫暗有块，夹有食物残渣者，属胃有积热，或________，或胃腑血瘀所致。 参考答案：热毒蕴肺，肉腐成脓；肝火犯胃。 第十节望小儿食指络脉 1、小儿指纹诊法始见于唐代王超《水镜图诀》。 2、小儿食指按指节分为三关。食指第一节，即掌指横纹至第二节横纹之间，为风关；第二节，即第二节横纹至第三节横纹之间，为_____；第三节，即第三节横纹至指端，为命关 3、小儿食指病理络脉：浮沉分_____ 、红紫辨寒热、淡滞定____ 、三关测轻重。 参考答案：气关；表里；虚实。 第十一节舌诊 1、舌色主病 （1）淡白舌的临床意义：主气血两虚、阳虚。枯白舌主亡血夺气。 记忆口诀：白虚寒失血夺气 （2）红舌的临床意义：主热证。 舌鲜红而起芒刺，或兼黄厚苔，多属实热证。鲜红而少苔，或有裂纹，或红光无苔，为虚热证。舌尖红，多为心火上炎；舌两边红，多为肝经有热。 （3）绛舌的临床意义：主热盛证。 舌绛有苔，多属温热病热入营血，或脏腑内热炽盛。绛色愈深，热邪愈甚。 舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。 舌绛少苔而润，属于血瘀 记忆口诀：舌绛有苔脏腑热营血。舌绛少苔阴虚病后期，舌绛少苔润血瘀 （4）青紫舌的临床意义：主气血瘀滞。 舌色淡红中泛现青紫者，多因肺气壅滞，或肝郁血瘀，或气虚无力推动血液运行，血流缓慢所致；亦可见于先天性心脏病，或某些药物、食物中毒等。 淡紫舌多由淡白舌转变而成，其舌淡紫而湿润。可由阴寒内盛，阳气被遏，血行凝滞，或阳气虚衰，气血运行不畅，血脉瘀滞所致。 紫红舌、绛紫舌多为红绛舌的进一步发展，其舌紫红、绛紫而干枯少津。为热毒炽盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损，气血壅滞所致。 2、望舌形包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等方面的特征。 记忆口诀：舌形老胖裂点齿
3、望舌态常见的病理舌态包括痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等。
此外，先天性舌系带过短，亦可显现出舌短缩，但无辨证意义，应与短缩舌鉴别。 4、临床上常见的苔质变化有薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等几个方面。 （1）薄、厚苔的临床意义：主要反映邪正的盛衰和邪气的深浅。 薄苔，多见于疾病初起，病邪在表。厚苔多主邪盛入里，或内有痰饮食积。薄白苔为正常舌苔表现之一。 记忆口诀：厚苔：厚里痰湿积（此书的歌诀里的痰湿指的痰浊和湿浊） （2）润、燥苔的临床意义：主要反映津液的盈亏和输布情况。 滑苔为水湿之邪内聚的表现，主痰饮、水湿。因寒湿内侵，或阳气虚衰，不能运化水液，寒湿、痰饮内生，聚于舌面而成。 记忆口诀：滑苔：滑水阳虚寒痰饮 燥苔提示体内津液已伤。如邪热炽盛，大汗、吐泻后，或过服温燥药物等，导致津液不足，舌苔失于濡润而干燥。亦有因痰饮、瘀血内阻，阳气被遏，津液输布障碍而不能上承舌面而见燥苔。 记忆口诀：燥苔津伤阳气遏 糙苔可由燥苔进一步发展而成。舌苔干结粗糙，津液全无，多见于热盛伤津之重证；苔质粗糙而不干者，多为秽浊之邪盘踞中焦。 舌苔由润变燥，表示热重津伤，或津失输布；舌苔由燥转润，主热退津复，或饮邪始化。 （3）腻、腐苔的临床意义：皆主痰浊、食积；脓腐苔主内痈。 舌苔厚腻，多为湿浊、痰饮、食积；舌苔白腻不燥，自觉胸闷，多为脾虚湿困，阻滞气机；舌苔白腻而滑者，为痰浊、寒湿内阻，阳气被遏，气机阻滞；舌苔黏腻而厚，口中发甜，是脾胃湿热，邪聚上泛；舌苔黄腻而厚，为痰热、湿热、暑湿等邪内蕴，腑气不畅。 记忆口诀：腻苔：腻湿食痰（你试试谈） 腐苔：腐苔痰食积 脓腐苔：肺肝胃痈，下疳邪毒 （4）剥（落）苔的临床意义：主胃气不足，胃阴损伤，或气血两虚。 舌红苔剥多为阴虚；舌淡苔剥或类剥苔，多为血虚或气血两虚；镜面舌色红绛者，为胃阴枯竭，胃乏生气之兆，属阴虚重症；舌面光洁如镜，甚则毫无血色者，主营血大虚，阳气虚衰。病重难治；舌苔部分脱落，未剥脱处仍有腻苔者，多为正气亏虚，痰浊未化。剥（落）苔的范围大小，多与气阴或气血不足程度有关。剥脱部位，多与舌面脏腑分属相应。地图舌以儿童多见，多与阴虚禀赋体质有关。 （5）偏、全苔的临床意义：病中见全苔，常主邪气散漫，多为湿痰中阻之征。舌苔偏于某处，常提示该处所候脏腑有邪气停聚。 （6）真、假苔的临床意义：对辨别疾病的轻重、预后有重要意义。 5、望苔色 （1）白苔的临床意义：为正常舌苔，亦主表证、寒证。 苔薄白而润，可为正常舌象，或表证初起，或里证病轻，或阳虚内寒。苔薄白而滑，多为外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停。苔薄白而干，多由外感风热或凉燥所致。苔白厚腻，多为湿浊内停，或为痰饮、食积。 但在特殊情况下，白苔也主热证。如苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。苔白而燥裂，粗糙如砂石，提示燥热伤津，阴液亏损。 记忆口诀：薄白而干风凉燥。白苔：白主平人表寒湿热燥积粉苔内拥文艺（内痈瘟疫）瘟疫湿热毒 （2）黄苔的临床意义：主热证、里证 记忆口诀：黄热哩 苔淡黄而润滑多津者，称为黄滑苔，多为寒湿、痰饮聚久化热；或为气血亏虚，复感湿热之邪所致。 记忆口诀：黄滑胎：寒湿痰饮化热，气血亏虚复感湿热 苔黄而干燥，甚至苔干而硬，颗粒粗大，扪之糙手者，称为黄糙苔；苔黄而干涩，中有裂纹如花瓣状，称为黄瓣苔；黄黑相兼而干焦，称为焦黄苔。 （3）灰黑苔的临床意义：主阴寒内盛，或里热炽盛等 记忆口诀：灰黑胎热极寒盛，灰黑干燥热伤阴，灰黑润滑寒伤阳
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