【原】送教上门案例分析

随着社会的不断进步和发展，城市农村一些特殊智障孩子与日俱增，特别是农村，这种现象更多。一些重度残疾学生由于自身特殊性、家庭原因和地域性、等条件不允许。不能享受国家的在校义务教育政策，他们受教育的权利得不到保障，我们学校积极响应国家《第二期特殊教育提升计划2017年-2020年》要求，以临沂市三区为单位完善送教上门制度，为特殊学生提供规范有效的送教服务。下面是我的一位送教学生案例分析：

一、学生基本情况分析：

送教学生:李某某，出生年月：2011年8月残疾类型：智力残疾。父母都比较年轻，早婚早育，90后的他们已经拥有三个孩子。李某某居中，上有姐姐，下有妹妹。父母均是物流公司的职工，平时工作很忙，起早贪黑，和孩子相处的时间很短。所以看管孩子的任务就落在孩子奶奶身上。奶奶的任务很繁重，不仅看管李某某和他的妹妹，还有孩子大伯家的孩子也需要看管，平时老人家忙得不亦乐乎。在这种情况下，能够看好孩子的安全就很不错了，所以对于孩子的行为习惯的培养以及教育就忽视了。在农村重男轻女的现象还很严重，这对年轻的父母经常因为孩子发生口角，矛盾的焦点无疑就是因为孩子的残疾问题。父母对于孩子的态度起伏很大，起初对于孩子的期望值很大，当孩子的表现不能达到他们的预期时，又表现出很失落。

二、初步评估分析：

在前期摸底过程中，我们除了解孩子的残疾程度、残疾类型、家长及家庭情况，更重要的一项内容就是评估孩子现有的能力。跟据山东省残疾儿童康复训练评估细目，我们从运动能力、感知能力、认知能力、语言交往能力、生活自理能力、社会适应能力等领域进行评估。便于我们掌握孩子目前的障碍和困难情况，对于下一步我们给孩子制定送教内容提供了依据。

（一）沟通认知方面

1.语言方面：该生存在着一定的语言障碍，能说出简单的词汇发言，叠音等，对于稍微复杂的句子就不能表达出来。

2.能够借助手势及肢体语言提要求

3.能指认图片，知道图片的功能作用

4.在配对方面，颜色及形状配对尚可，功能配对、分类配对比较薄弱。5、书写能力较差，运笔的灵活性协调性差

（二）感知觉方面：听觉记忆及辨别较差，视觉记忆相对较好。但是视觉注意力比较短暂，专注力不强。学习动机薄弱。

（三）精细动作方面：该生双手协调性差，拇指食指捏取能力低，仿画涂色完成不好。

（四）社会适应

1.能认识身体各器官，家庭成员，及家庭生活用品名称

2.自我服务能力差，不会整理自己的内务

3.情绪不稳定，时而兴奋，时而闹情绪，逃避康复训练

4.好动，做事专注力不强，缺乏坚持性。

三、制定目标：

为了有效的开展送教上门工作，我按照培智学校义务教育课程标准对学生智能发展、社会适应、生活实践等方面的全面发展要求，根据评估结果，该生学习生活的主要障碍为：沟通认知障碍、精细动作障碍、感知觉发展水平低、心理上的自卑感和知识的匮乏 。我从这几个方面出发，针对该生制定了送教计划， 制定了如下的目标：

语言训练:

1.能主动与人交流，会使用文明用语。

2. 学会倾听对方讲话，能理解日常用语

3. 能够正确的提要求，表达自己的需求

4.能够聆听故事、看懂简单的绘本故事

认知训练：

1.能够认读简单的字词

2.能够描红简单的汉字及数字

3.听指令指认图片及对应的词语卡片

4.数数1-20

精细动作训练：

1.提高学生的手眼协调能力，能够使用拇指食指捏取物品

2.能够使用剪刀剪纸

3.能够用手指把蘑菇钉插到操作板上。

4.能够按照颜色类别进行穿珠

社会适应目标:

1.学会整理自己的书包，书桌

2.提高自信心，克服自卑意识

3.通过心理疏导，培养良好的情绪表现。

四、训练的方法及措施:

1.建立共同注意力，创造互动环境

李某某因为残疾程度较重，所以在学习一项内容或者技能时，接受能力特别慢，开始的时候连最基本的听指令意识都较难建立。对于老师也不太接受。所以训练之前，我尝试和他做一些互动游戏，或者一些对话交流，创设一个温馨的训练环境，把孩子的注意力转移到这个环境当中。作为他的送教老师，我有责任做好孩子的康复训练，一次不行，两次，这个方法不行，就换别的方法。总之，只要我们要有足够的耐心和爱心，孩子的康复就会有进步。我们要让家长因为我们的坚持而看到希望，要让家长因为我们的爱心，而认可我们的送教工作。

2.创设语言环境、借助绘本画册等途径训练学生语言表达能力。如每次来送教时，我首先示范：李某某，你好。引导他说出：徐老师你好。告别时引导学生学会和人告别的礼貌用语。提高该生的语言表达能力。

3.利用自然情境教学法，训练学生语言表达能力。

我们知道，训练学生的语言能力，首先训练的对象要有表达的欲望，也就是动机问题，只有动机足够，学生才能主动表达。在训练中，我发现该生比较喜欢玩汽车等玩具，利用他喜欢的玩具，和他展开一些互动对话：师：小汽车真漂亮！谁给你买的?生：妈妈买。师:你喜欢这个玩具吗？生：喜欢。诸如此类，围绕学生生活经验展开对话，在具体的语言环境中训练孩子的语言能力。

4.采用小步子大循环的方式训练学生的书写能力

该生的书写能力较差，不会正确的运笔姿势。在教学中，我遵循小步子大循环的原则，首先训练孩子的握笔姿势，指导孩子逐渐掌握如何握笔。在练习中，降低难度，先训练学生学会涂鸦，创造孩子成功的体验，增强继续学习的信心；接着从点连线开始练习，由简入深，从易到难。然后训练学生学会描红，感知运笔动作，最后仿写简单的文字。

5.采用游戏的方式，训练学生的精细动作能力

如准备一些纸杯，训练学生用筷子夹着纸杯，把纸杯一个一个放在一起。这样训练学生手眼协调能力，提高学生手臂的稳定性；粘豆子：我们准备好双面胶，白纸、豆子，用双面胶在白纸上粘贴处一个图形，指导孩子把豆子用手指捏取粘贴在双面胶上，激发孩子的学习兴趣。锻炼了孩子的手部精细能力及手指捏物的能力，增强了手指的灵活性。摁豆豆:准备一个纸杯，在纸杯的底部扎一个小洞，指导孩子用手指捏取豆豆用食指摁下去。通过摁豆豆，培养孩子的手眼协调能以及视觉专注力。

五、训练效果

经过一年的康复训练，对李某某进行了第二次评估，在四项领域中均有所提高，该生在认知以及语言与沟通等方面取得了非常明显的进步。该生由原来的发简单的叠音三音节到现在的表达简单的句子。从被动与人沟通，到现在见到老师能主动使用文明用语和老师打招呼。认知方面：由原来指认图片到现在指导下指认文字及词语。书写能力由原来的不会握笔，到现在能使用笔进行描红。精细动作:原来手的灵活性协调性差，现在能用手熟练的操作穿珠、蘑菇钉，套杯等。生活适应:原来不会整理书包，现在能整理自己的书包用品。

附效果对比表及柱状图如下：

项目	语言与沟通能力	认知能力	精细动作	生活适应
第一次评估分数	9分	12	7	15分
第二次评估分数	15分	20	11	21分
提高分数	6分	8分	4分	6分

六、需要努力的方向及建议

（一）需要努力的方向：

李某某通过送教上门康复训练，语言与沟通、认知、精细动作、社会适应等能力得到了很大提升，但他需要提升的空间还很大。在送教的康复训练成的道路上仍然需要继续前行！ 在以后的训练中，在对因果关系的句子的理解、对不同类型疑问句的理解、表达句子的长度和清晰度、沟通的主动性等方面都需要加强训练；对于数概念的理解以及按物点数能力的培养仍需加强。独立书写能力的训练仍然是一件长期坚持的任务。希望通过持之以恒地送教康复训练，李某某的能力能得到进一步的发展和突破，从而帮助他更好地适应学习和生活的需要。

（二）建议：

1.要不断更新孩子的强化物，找出不同时间段孩子所需要的强化物，从而更有效的对儿童正确的行为进行强化

2.辅助不是目的，只是一种手段，学会再恰当时机适时撤销辅助，减少孩子对于辅助的依赖性。

3.要多设计趣味活动游戏，在游戏中训练学生的各种能力。

4.密切联系生活经验，提高该生的学习动机。

5.做好家长的培训指导，使送教上门可以得到持续性发展。给家长提供一些训练的建议，指导他们掌握一些康复训练方法。

参考文献：

1.《特殊教育“送教上门”的实践探索与思考》

2.特殊教育提升计划（2014——2016）