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慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。 主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。常见诱发因素：血容量不足、肾毒性药物、肾局部供血不良、原发病复发加重、高血压糖尿病没控制、感染、多器官功能下降、不良生活习惯等。 慢性肾衰竭的患者早期的临床症状，包括双下肢或者是颜面部等部位的浮肿，尿泡沫增多，血压升高，肉眼可见血尿；有些患者会出现尿量的减少，严重的甚至会造成肺水肿、心力衰竭，表现出呼吸困难，也有一些患者在慢性肾衰竭早期没有任何的不舒服，没有发现。等到出现症状时，往往发生了肾衰竭。 慢性肾衰竭分为4期：肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期。北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，患者早期发现，早期积极治疗，多数可以控制病情稳定，正常生活。如果没有发现或延误治疗，很可能发展到肾衰竭，甚至就医时就是尿毒症。肾病早期有的患者单用西药治疗或单用中药治疗可以达到临床治愈。有的患者西药治疗效果不佳，需要辅助中药治疗。如果肾病发展到尿毒症，多数需要中西医结合治疗，更利益康复。 男子一检查就是肾衰，用中药健脾益肾肌酐降到正常 患者xxx，男，46岁，在6年前的一次体检中发现肌酐升高，医生建议到医院进一步检查。患者当时40岁，还比较年轻，不相信自己会得肾病。到县城医院检查，发现血肌酐值 354umol/L，尿素氮值 15mmol/L，被确诊为慢性肾衰竭，处于慢性肾衰竭三期。医生开始用西药治疗，肌酐有所下降。 患者认为自己病好了，又开始工作，生活上也没有节制，几个月后肌酐又升高，继续吃药治疗，但效果不佳。随后出现了水肿，疲劳乏力，无法正常工作。后来听说中药能治疗肾病，而且不易复发，于是想用中药治疗。
患者来到北京某医院中医肾病专家门诊，中医见患者脾气很差，心情很焦虑，焦虑，先进行了心理疏导，肾病通常进展比较慢，只要积极治疗，做好保养，很多人可以正常生活，十几年或者几十年病情保持稳定。患者心情好转，自述有腰酸乏力、食欲不振等症状，中医观察舌苔，舌色红，舌苔薄，诊脉脉象细。中医辨证为脾肾气血，浊瘀内蕴，中医治疗重点在健脾益肾、和络泄浊。用多年使用的经验药方作为基础方加减，组方药包括：生黄芪、薏苡仁、生牡蛎、车前子、当归、丹参、炒白术、炒芡实、炒山药、积雪草、土茯苓、炙大黄等多种中药，水煎服，每天1剂，配合西药控制血压，调整患者的饮食营养，纠正不良习惯，合理作息。 服药2周后患者症状减轻，没有不适症状。调整药方继续服药3个月复查，患者腰酸乏力症状减轻，食欲增加，血肌酐值降至261umol/L，尿素氮值为8.7mmol/L。继续服药半年后，患者身体症状基本消失，身体无不适感觉，食欲失眠正常，复查血肌酐值 131umol/L，尿素氮值 6.3mmol/L。此后患者认真做好日常保养，坚持定期复查，不定期用中药调理，门诊随访6年，病情稳定，血肌酐指标正常，生活状况良好。 中医治疗肾衰竭3味中药很关键，可以稳定肾功能 中医专家张振忠表示，肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。正常情况下，肌酐的生成就会比较稳定，临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力（肾小球滤过率）来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。 血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，而血肌酐升高的主要原因在于肾脏免疫物质沉积引发炎症反应和细胞缺血。降肌酐的关键在于清除免疫物质，抑制炎症反应，缓解细胞缺血情况。中医从患者五脏的调理入手，通过使用益气活血的中药，促进血液循环，增加肾细胞营养，可以稳定病情。常用3味中药：
1、积雪草。性味苦、辛、寒，归肝、脾、肾经。主要用于清热利湿、活血止血、解毒消肿。通过清热利湿等功效，促进毒素从小便排出，降低慢性肾脏病患者血尿素氨、肌酐、蛋白尿水平，进而延缓慢性肾衰竭的进展。 2、大黄。主要功效为泻下攻积，清热泻火，解毒，活血化瘀。有很好的泻下作用，现代研究发现，大黄中的有效成分可以抑制肾脏系膜细胞增殖，减少免疫制物质沉积，延缓肾脏纤维化。大黄有泻下作用，可以促进肌酐、尿素氮等物质从肠道排出，缓解患者的身体症状。 3、丹参。味苦，性微寒；归心、肝经。主要功效为活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神。有活血化瘀的作用，可以改善肾脏微循环，增加肾脏血流量，延缓肾脏损伤。 提醒：由于每个患者情况不同，用药方法不同，需要在专业中医辨证后对症用药，不可盲目使用偏方或来路不明的中草药。 （东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约1900字） |
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