一、PICC的定义:经外周中心静脉置管Peripherally inserted central catheters,经外周静脉穿刺置管,将导管的尖端放置在上腔静脉的下1/3处。可避免药物与手臂静脉的直接接触,且大静脉的血流速度很快,可迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛。 二、常用路径:经上臂贵要静脉,经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉至上腔静脉。 三、正常超声表现:静脉管腔内横切面可见“等号样”回声,纵切面可见“双线样”回声,探头加压可变瘪。CDFI显示管腔内血流信号充盈良好。 四、并发症 1、静脉炎:包括机械性静脉炎、血栓性静脉炎及化学刺激性静脉炎。临床表现为置管走行区皮肤发红,肿胀疼痛。超声表现为穿刺点附近皮下组织增厚,回声增强,血栓性静脉炎可见血栓形成。 2、静脉血栓形成:表现为置管路径静脉内的血栓形成,早期仅为置管周围的附壁血栓,后期可堵塞整个静脉管腔。 例1置管周围血栓 例2置管静脉内血栓
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