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【沈绍功全科治要讲座(三十):精确辨证—苔有三观、舌有二查】

 昊晟堂 2022-10-01 发布于山东






苔有三观

    一观色泽。二观厚薄。三观润燥。
    舌诊,望诊中间舌诊更加客观,直观,一目了然。这在四诊中间,舌诊尤为重要,主张舍证从舌。

    舌诊作为拍板关键,甚至可以放弃其它的证,单由舌诊来定案,来论治,不会影响疗效。但舌诊必须简化,上午讲了,不简化,3-5秒你看不清楚。怎么简化呢?

    先讲舌苔
    
    舌有三观,舌苔呀有三个观处。
    (1)就是观它的色泽,舌质呀。苔黄的就是热,苔白的属寒。这根看痰的颜色不一样,黄白分寒热,这在临床上是非常重要的。

    (2)就是观它的薄。苔厚的是实证,主要就是痰浊、痰湿和食阻。苔薄的是虚证或正常舌苔,或者表证。表证、虚证或者正常的。

    (3)就是观它的润燥苔润的是正常的,或者有痰湿。苔燥的伤阴或者亏精。伤阴亏精啊。

    三观,观色泽,观厚薄,观润燥

舌有二查    

      一查其色,二查胖瘦。

    (1)查色泽。泛红的是正常的。淡白的不是气虚就是阳虚红的不是阴虚就是实火紫色的不是寒凝就是淤血


    (2)二查胖瘦胖的就是阳虚,也就是我们讲的唇边舌瘦的阴虚。舌的两查和和辩证相当重要。


    一个三观,一个两查,就把舌诊简化了,都包涵了。当然还要看舌体,舌体假如有变化那病重了,证就危了,危机了

    

    这时候你看舌苔呀,慢慢的看,病人也不会有感觉,家属也不会有意见,甚至把时间全部的看都行了。

    

    就临床舌相的目的在三观二查,特别简化,3-5秒就够了。看不清楚再来一次,肯定妥了。

    

    我看速度快,主要靠的舌质、舌相。一看苔腻就想到温胆汤,对不对,祛痰。

    

    一看苔是薄的,就想到杞菊地黄汤调肾

    

    然后在这个基础上根据病再加上临床的药理,西医的药理,这不就很快提高疗效了吗?还复杂什么?对不对?

    

    我看病看得那么多,那么快,还没有病人投诉,他为什么?他一吃药管用,他就没气了。


    所以我讲的舌,舌诊很关键

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