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「每日一药」痰热郁肺、阴虚毒热型、痰湿肺型的治疗方法

 房豆豆 2022-10-01 发布于上海

一、痰热郁肺型:治疗以清热化痰为主:拟加味泻白为基本方,桑白皮10g,地骨皮10g,甘草10g,黄芩12g,瓜蒌20g,鱼腥草30g,败酱草15g,杏仁10g,竹沥半夏10g,沙参12g,浙贝母12g,莱菔子10g,枳壳10g等;

二、痰湿肺型:治疗利湿化痰止咳,二陈汤加味。竹沥半夏10g,陈皮10g,茯苓12g,甘草6g,白术12g,苍术10g,厚朴10g,浙贝母15g,白芥子6g,胆星6g,竹黄10g,生姜7片等;

三、饮停胸:治疗以攻逐水饮,以大枣泻肺汤和小陷胸汤加减,注意中病即止;胸水量大,可考虑外用甘遂冰粉敷以逐水。

四、痰瘀互结型:治疗宜祛瘀化痰,加丹参、三七、地榆炭、仙鹤草等。

五、阴虚毒热型:治疗以养阴清热解毒,以沙参麦冬汤合五味消毒饮加减;

六、气阴两虚型:治疗补气阴,同时不要忘记清热解毒法的运用。生脉散出:太子参30g(或西洋参10g),麦冬15g,五味子6g,北沙参30g,浙贝母12g,茯苓15g,白术12g,陈皮10g,竹沥半夏10g,鱼腥草30g,黄芩6g等等。如果气虚阳脱,出现心力衰竭症状,可以以参附汤为主,回阳救逆,强心利尿。每天一剂,煎两次,早晚分服。10d为1疗程。

在治疗中,注意早期联合用药,选择两种抗生素,根据临床经验,在沙拉西林、克林霉素、第三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷中选择两种药物,对期效果不好,可选择酶抑制剂,危重,可直接选择泰能,尽快控制感染,然后根据药物敏感性试验调整药物,疗程可适当延长。

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