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我的经方辩证观:

 德寿堂图书馆 2022-10-02 发布于黑龙江
经方辨证思维是一个阴阳体系,辩证宜从六经开始,太阳(肌腠营卫)少阳(筋膜三焦)太阴(气血入脏)少阴(里脏元阳)厥阴(寒热夹杂)。

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六经的病位的表现其实是症状的表现,分为表证,半表半里,里证。每个病位上有阴阳不同表现。
表证:病邪集中反应于皮肤,肌肉,筋骨部位称为表证,表证表现有阴阳之分,阴阳又包括表证的阳证(实热)为太阳病,太阳又分为伤寒中风。太阳伤寒代表方麻黄汤,中风(表虚寒)的代表方桂枝汤,临床中也有伤寒中风共有的麻黄桂枝各半汤,桂二麻一汤等,任何疾病有太阳病表现都可从太阳可治。表证的阴证为少阴病,少阴代表方麻黄附子甘草汤,夹饮麻黄附子细辛汤,太阳少阴互为表里,有时需同时解太阳少阴之表,太少合病在临床中顽口固的少阴病必须太少共解,桂枝汤麻附子细辛汤,葛根汤合麻附辛合方也常见。临床中少阴还包括一部分里证如四逆汤,桃花汤,真武汤。
半表半里表现胸腹腔之间,为诸脏器之间,三焦之间,里气不和,血水不和,左右脉不和,莫可名状,三焦不利同属少阳,半表半里阴阳之分,阴阳又包含阳证少阳病,阴证的厥阴病,少阳病包括小柴胡汤类方,厥阴病的柴胡桂枝干姜汤,乌梅丸。少阳厥阴互为表里,厥阴病有时会转少阳,少阳走上窍,厥阴走下窍,少阳病单纯厥阴病复杂,厥阴病是解决一切复杂病的方法。
里证:病邪表现在食道,胃,小肠,大肠所组成消化道里。里证的阴阳之分,阴阳包含阳证的阳明病,阳阳有经证和腑证之分白虎汤和大承气汤。阴证的太阴病包括理中汤之类。太阴病在临床中合并少阴多,又时三阴互见互含。太阴病日久不出会转入少阴。如久泻久病,合方理中汤合桃花汤,理中汤合真武汤。阳明和太阴互为表里可以相互转化阳明清热会转为太阴,太阴温补太过可以转为阳明。
六经之外病邪致病因素还包含内因气血津液,痰饮瘀血,食积,病理夹杂因素。外邪六淫之邪气是诱因。
继而是方证辨证,经方辨证不只是要辩六经八纲更重要是辨方证。某方的适应证为方证。方证是六经八纲辩证的继续是辨证的尖端,中医治病有无疗效,关键足辩方证,方证对应如桂枝汤方证若发热汗出恶风脉浮缓者宜桂技汤。无汗出身体疼痛脉紧而喘者宜麻黄汤,须熟读临床仔细辩证。

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