在影像学上，发现的一大类病变，在脑室旁、深部白质、皮层下白质内发现的CT低密度，MRI-T2WI上高信号的病变。
白质脑病(White matter lesions，WML)，在临床上、病理上、影像上有很多种不同的叫法，所表达的意思略有差别，但大致相同，例如：
脑白质改变，WMC
脑白质病变，WML（白质脑病）
脑白质高信号，WMH
脑白质疏松 Leukoaraiosis，LA
皮质下动脉硬化性脑病（Binswanger）
……
大脑白质分区
解剖学分区：
① 皮质旁;
② 皮层下U型纤维;
③ 皮层深部;
④ 脑室旁;
⑤ 胼胝体。
影像学分区：基于临床功能，以及血供特点归纳为以下三区
① 皮层下白质（以弓形纤维为主）：由短皮层动脉和长髓质动脉双重供血。
② 皮层深部白质（联合、联络纤维混杂）：仅由长髓质动脉供血，处于前后两个区域的交界区，相当于分水岭区。
③ 脑室旁白质（联合、联络混杂）：由脉络膜动脉和豆纹动脉双重供血。
可以看出，以上三区血供特点不同，所以发生白质病变的不相同。
白质脑病发病机制
与脑白质的灌注不良、血脑屏障（BBB）的破坏和局部炎症因子的激活有关。
白质脑病的分类
脑白质对各种有害剌激的典型反应是脱髓鞘，它可以继发于神经系统的感染、中毒、退行性变、创伤、缺血等情况下。目前，对这一大类疾病，按发病时髓鞘是否发育成熟，分成两大类：
1、脱髓鞘病变，髓鞘破坏（即脱髓鞘），发病时已具有成熟髓鞘。
2、白质营养不良，即髓鞘形成不良。
在这两大类之下，有很多种小发类，又有很多种疾病名称，都属于白质脑病，见下表：
脑白质病变的影像学表现
1、CT低密度
2、MRT2/flari高信号
3、DWI：病变区域ADC值升高
4、DTI：早期即可发现MD升 高，FA值减低
5、MRS：NAA/cho和NAA/cr均减低
6、DCE、ASL、IVIM、SWI、rsfMRI……均有相应表现
脑白质病变的影像评测量表
传统的白质病变评测量表是基于C T、MRI图像的视觉评测量表。
Van Swieten量表和Blennow量表基于CT。
Fazekas量表、Scheltens量表、Ylikoski量表和Manolio量表等是基于MRI的。
最常用的是改良Fazekas量表。
Fazekas量表
将脑室旁和深部白质病变分开评分，两部分的分数相加计算总分。
脑白质病变，改良Fazekas I级，双侧额顶叶皮层下白质内斑点样T2高信号。
脑白质病变，改良Fazekas II级，双侧脑室体旁斑块样T2高信号。
脑白质病变，改良Fazekas III级，双侧脑室体旁T2高信号，相互融合成片状。
