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乌梅丸这个方子，原文是说治疗蛔厥的，就是蛔虫病寻致的手足厥冷，现在很少见蛔虫病了，即使有也不致于手足厥冷，但不等于说乌梅丸就没有了用武之地，原文又说：又主久利。 我们分析乌梅丸的药物组成，寒热并用，故可以推断出它可以治疗寒热错杂的一类疾病，尤其是“久利”，久利多由于中焦虚寒，久病多虚吗，湿热下利的话不会这么久，早就传变了。乌梅丸能治久利，因为它温阳的药很多，有附子、干姜、川椒和细辛，我在临床上使用乌梅丸，发现病人吃了以后下利和尿频最先缓解，说明这个方子温下寒的作用很强。 清上热只用了黄连黄柏，乌梅能生津止渴，但是不清热，因为其性不苦，黄连的用量一定要大，否则压不住上热，制约不了温热之热，原文黄连用至十六两，是除了乌梅之外最大量的药，黄柏、人参、桂枝等药只用了六两，我们现在用黄连一般用量都很小，一般就是4克、6克。乌梅的用量也要大，原方用了400枚，使以我们一般要用20克以上，使用经方，我们一定要注意原方的药量比率，在我们还没有建立好自己的遣方用药体系的时候，尽量遵循张仲景的方药剂量。 |
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