万例挑一 | 33张幻灯详解膝关节脱位疗法

本病例为「万例挑一」全国骨科医师规范化病例大赛参赛病例，由宁夏人民医院的尚小可副主任医师上传。病例大赛正进行地如火如荼，赶紧上传病例，和九州高手角逐冠军大奖吧！

术者心得体会

本病例是一例膝关节脱位病例，年轻男性患者，从楼梯上摔下所致。受伤当时当地拍膝关节X线检查未见明显骨折征象，石膏外固定一月后才来我院就诊。查体小腿后沉，膝关节明显松弛，以前后向及侧向松弛明显，经术前透视应力下拍片及术前MRI检查后诊断为膝关节脱位并多发韧带损伤，分型为KD-III型，手术方案选择为“取双侧自体腘绳肌腱关节镜下前、后交叉韧带重建+取自体腓骨长肌腱前1/2开放内侧副韧带重建术”，术后给予严格的康复治疗计划，恢复效果满意。

总结本例患者的诊治过程，膝关节脱位是由高能量损伤引起的严重膝关节创伤，具有高的误诊及漏诊率。受伤机制复杂，通常涉及膝关节多个韧带及周围结构损伤，精准的诊断及分型复杂，以至于治疗目标不明确，治疗方案不能了然于胸，因此治疗延误、失治、误治的情况屡见不鲜。鉴于此，很有必要去规范及培训本病的治疗过程，造福于患者。