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学中医、有方法,跟明师、有妙招

 中医知识圈 2022-10-04 发布于山东

就算从《伤寒论》开始,中医也流传2000年,院校教育也已经年过花甲,但其实连中医该学什么,怎么学的问题都没有解决;整个中医界沉溺于历史悠久,博大精深中不能自拔;人云亦云,以讹传讹的恶习数千年不改。

所以,我想告诉真正想学中医的人,中医该学什么,怎么学;同时还想告诉他们,要有独立思考的能力,要有质疑精神。

首先是关于《伤寒论》的学习。

师父真正做到了逐条讲解,细致入微,引用《神农本草经》里的药物功效,帮我们全面了解仲景的用药意图,学习他的用药方法。

这点我觉得对于我学习非常重要,因为像现在的药典、教材中对于一些药材的功效记录与《神农本草经》略有出入,而显然《伤寒论》与《神农本草经》的年代更为接近,更方便我们理解。

比如,《中药学》教材中桂枝的功效是发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

而《神农本草经》中,桂枝的功效是“主上气咳逆,结气喉痹,吐吸,利关节,补中益气”,补充了桂枝温补脾胃的功效。

这也给我学习中药提供了新的思路。正如师父所说,要先学习经典原著,经典才是基础,只有从经典入手,结合临床,才能真正做到好的疗效。

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其次是师父质疑权威的精神,对学术界部分理论的质疑,对教材的部分质疑,甚至对《伤寒论》的部分质疑;比如少阳不是半表半里,风热犯表实为热邪犯肺,伤寒论第6条不是太阳病等。

这种质疑的精神是让我感触最深的,毕竟权威只是权威,不代表着正确,拥有独立思考的能力十分必要。

同时,师父也教授我们特异性方证的内容,如桂枝汤主治太阳中风证、麻黄汤主治太阳伤寒证、半夏泻心汤主治呕、利、痞并见,小柴胡汤主治往来寒热等。

但很可惜的是,现行教材表面上对《伤寒论》的众多方剂都进行了学习,比如在《方剂学》、《伤寒论选读》中都有学习麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤等;

中医考研总共要求学习262首方剂,其中《伤寒论》中的方剂就占35首;

但到了《中医内科学》教材中,比如感冒的风寒束表证,仍然是选用荆防败毒散,只在加减中提到恶寒甚可加麻黄、桂枝,没有真正了解透彻仲景原意。

我认为我们作为师父弟子,深入透彻学习仲景原意,一定要注意敢用并且用好仲景原方,发展这种特异性方证的思想,时刻在心中牢记。

另外,我在学习师父的著作《外感病初期辨治体系重构》时,注意到师父一一列举了当时大学教材内容,而此书是2015年出版,距今已七年,我想看看现行十版教材对这些问题有没有修改。

然而令人遗憾的是,绝大部分内容仍存有问题,与师父当时引用的教材没有太大出入。

只有《中医内科学》对感冒一节的病因有所改进,不再是“触冒风邪”,而是改成了“因六淫、时行之邪,侵犯肺卫”,没有过分拘泥于风邪;

但在“辨风寒与风热”一段中仍没有弄清楚外感寒邪与外感热邪的区别,依旧是“风寒感冒恶寒重,发热轻,无咽痛;风热感冒恶寒轻,发热重,有咽痛”这种与临床事实不符的方法。

当然,师父教的好,也还需要我努力实践,我会努力向师父以及师兄师姐们学习,努力践行特异性方证的理论。

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