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青年时期因为情绪和状态抑郁，被家人带到医院精神科就医，诊断为抑郁症，伴有焦虑，开了几种抗抑郁抗焦虑的西药。后来服药两个月后，病人自己停药，又复发了。医生狠狠地予以批评，又开始服药。但过了不久，病人又偷偷停药了。（一个真实的病例）我在昨天的文章说过，从中医视角来看，抑郁是人类的一种高级情感，适应疏导之。但在西医对抗医学思维下，对一切抑郁视如眼中钉，只要你有一些神经症状，通常武断诊断为抑郁症，开出长期甚至是终生服用的西药。第一个大是大非的判断是——抑郁症是一种情绪发起的疾病？还是一种人的神经器官病变导致出现情绪反应？这个判断质量，会决定我们采纳中医视角还是现代西医视角去看待这件事情，方向决定了目标和结果。说直白一点，抑郁症一定是心病和身病同时伴随，但它的本质究竟是心病还是身病？那个才是最核心的问题矛盾？——只有建立正确的认知，才可能得到最佳的结果。理智告诉我们铁般的事实，心理压力和情绪刺激才是导致抑郁症产生的根本原因，所以抑郁症的本质就是“心病”，而不是“身病”。既然是“心病”，一定是医心为主，解决这个精神系统运营故障的问题，这是一个修心的过程。很多人告诉我，服用了抗抑郁镇静的精神类药物，抑郁症“好了”。我问他们，如果停药后，马上症状就恢复甚至更厉害？这病算好了吗？其次，导致患者压力大和情绪失控的心结和刺激问题真的解决了吗？比如学业和家庭刺激因素。如果也没有解决，这病算好了吗？第三，长期服用药物，药物副作用会造成哪些问题？对健康和心理的负面影响，患者是不是可以承担。如果这个问题不清晰，却长期服药，这是不是另一个同样不可忽视的问题？正是因为这三个内在问题的存在，很多被诊断为抑郁症的病人想要停药，甚至也包括被诊断为抑郁症的医生在内。——因为我们都清晰这个基本事实，这些抗抑郁西药的主要成分和功能就是对抗神经症状，控制症状为主，而不是在人的情绪和压力机制管理上，提供了能量。西药治疗抑郁的公信力在于，他们能够控制症状。而患者停药后，被鉴定为错误行为的依据在于，这个症状复发了，恢复了症状不受控制的这个负面事实。一个人不是因为抑郁被诊断为抑郁症，而是因为这个人出现了症状（其本人想控制但有心无力，旁边人很介意的症状，仇视和敌视这个症状）我换一个视角来看，如果一个人，他能够很好地控制自己的身体到精神行为，他也有足够的安全感和自信心，那这个人有了免病的权利。相反。当这几个人失去了这几点基础要素，那就会被审判有病要给予这个镇压性的药物惩罚。得到的回报是，通过药物的力量，这个人在症状上恢复如初了。但仅仅停留在症状方面，而不是精神质量和身体质量这个体质的进化进步。甚至，这可能起到了反作用，比如体质可能更退化了。中医视角观察，治病必起于本，这个本就是体质，就是根本矛盾和根本问题。抑郁症的本质，用中医术语来说，情志病，精神能量不足引起的疾病。一个人不能控制自己的行为到情绪，是因为这个人的内在机制出现了异常，需要管理。我们不视症状为敌人，反而认为症状是一种身体的自救和表达，一个人心理压力大和情绪压抑，症状是一种能量的释放和表达。中医，从来不阻止病人表达自己的情绪。一个人哭泣，中医说，让她哭，哭能泄压，哭和笑是一个本质，都是表达的需要。但在短视西医眼里和被西化思维奴隶的人眼里，这个哭被视若大敌，坐立不安，必除之而后快之，充满了暴力色彩。中医观察一个病人，是不是病态，我们看的是这个人的生命力活动，吃睡坐立安思，大小便出汗精神，嗯！我们看这个人的精神变化，而不是看这个人的症状。抑郁症病人的停药行为，视若为一种反抗，源自于自救本能。在我看来，对抗和反抗其实都是暴力思维，产生过于激烈的碰撞和矛盾，不是一个平稳过度的好决策，应该建立在量力而为和医心为上的医疗决策。为了反对而拆除，为了停药而停药，为了害怕而停留在害怕，这是短视思维。好的医疗结果，一定是医患同盟，建立在对中医的信心之上。能不能停药和怎么停药，停药后怎么办？这是一个长期的医疗决策和管理。没有建立在好的认知和自信心基础上，中医不要轻易贸然接手这些病例。抑郁症的疗愈，是一个长期和挫折还有困难作战的过程，充满着很多的变量因素，没有建立起根本的自信心和疗愈的欲望，不能在变化面前坚定意志力，这个过程是完成不了的对想摆脱抑郁症困境的人来说，真正的难点不是中西医的决策，而是能不能看到抑郁病这件事情的本质。可以允许你暂时看不透，但思考的方向一定应该是正确的，才能看到未来胜利的曙光。反过来说，如果方向起点都错了，那中医西医谁来，都是灾难，无济于事。所以，认知是很贵的，甚至要付出健康乃至是生命冒险的代价。
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