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腰椎间盘突出症分为哪些类型?

 脊髓压迫症 2022-10-05 发布于北京

腰椎间盘突出症的分类方法很多,根据其病理变化的进展程度可分为3期,即突出前期、突出期和突出晚期。
(1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,纤维环可变薄变软而产生裂隙,此期病人有腰痛或腰部不适。


(2)突出期:当椎间盘承受励增加时,退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出,根据其突出的形态又可分为:
①纤维环环状膨出:膨出在相邻椎骨后缘之间,纤维环完整,可不引起临床症状;
②纤维环局限性膨出:纤维环局限性隆起,但纤维环完整,可产生临床症状;
③椎间盘突出:突出的髓核被很薄的纤维环所约束,可产生严重的临床症状;


④椎间盘脱出:突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可位于神经根上、下方,或椎管前方正中处;
⑤游离型椎间盘:髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚至位于硬膜内或蛛网膜下腔,压迫马尾神经或神经根。
(3)突出晚期:腰椎间盘突出后病程较长时,椎间盘本身和邻近结缔组织发生一系列继发性病理改变, 如椎间盘突出物钙化、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、神经根损害变性、继发性黄韧带肥厚、关节突间关节增生、继发性椎管狭窄等。

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