中医舌诊脉诊歌诀

中医药集

舌诊

一、舌诊补要

1、舌质淡红苔薄白，风寒表证常人苔，

淡白薄白是阳虚，气血不足来安排。

2、淡白无苔久阳虚，气血两虚定治则，

淡白薄白中剥脱，气血两虚胃阴兼。

3、淡白黄腻脾胃虚，湿热停滞中焦克，

淡白灰黑水滑苔，阳虚内寒痰饮来。

4、舌尖红白苔，风寒表证来，

心火又亢胜，定出好治则。

5、白黄外感证，传里化热关，

白腻痰湿浊，食积中焦克。

6、白腐痰湿停，胃浊蕴热塞，

白腐如积粉，湿病如期来。

7、黄干久精兼，白干失运来，

黄腻里湿热，痰浊变热则。

8、质红舌白苔，热症卫营来，

质红薄黄苔，气分热症克。

9、质红黄腻苔，气分湿热来，

质红黄干苔，邪入里实来。

10、质红舌无苔，气阴两虚兼，

舌绛焦黄苔，肠热里实关。

11、舌绛黑干苔，热极阴也兼，

舌绛舌无苔，热入血分来。

阴虚或又盛，定出好治则。

12、青紫白润苔，内寒极重克，

气血有凝滞，温阳活血开。

13、青紫黄燥苔，阴虚枯燥兼，

虚火内燔炽，滋阴养血来。

二、舌诊大要

1、望舌变化质与苔，尖中根边细推测，

正常舌象体柔软，活动自如色红淡，

舌干润均颗粒平，此为正常无病染。

2、淡白阳虚血不荣，红舌阴虚阳热生，

绛舌热病入营中，杂病久病阴虚型，

紫舌主病分寒热，干燥缺津阴虚热，

紫舌湿润寒阴盛，气血阻滞把病决。

3、胖大水湿水饮作，脾肾阳虚选用药，

深红胖大心脾热，色紫而暗中毒药，

瘦舌阴血津液伤，裂纹之舌也同块。

齿阴之舌脾虚象，寒湿壅滞有反映。

4、芒刺之舌阳热胜，清热泻火必有功，

强舌舌体必强硬，语言褰涩语不能，

萎舌舌体不能动，津伤液亏血不荣，

颤动之舌必有风，阴血两虚肝阳生，

吐舌舌吐于口外，心脾有热兼有风，

歪舌多为病中风，短舌伸出不长形。

痰浊内阻多为风，清热养津有奇功。

脉诊

寸关尺为三部脉，三部九候细安排，

弦洪毛石分四季，大人小孩需分开。

正常脉象四至来，不大不小平和来，

从容有节不快慢，神之根基细推测。

左寸心经与小肠，关部肝胆正相将，

尺部膀胱合与肾，右寸肺经与大肠。

脾胃正在关部内，尺部命门三焦详。

心喜大散是本宫，肝弦而软无疾病，

肾部沉实带滑象，肺脉浮涩短为平。

脾胃本缓喜可见，命门沉实是佳境。

27种脉象

浮洪濡散革，沉浮弱牢弦，

迟缓又结涩，细数动疾来，

虚细微代短，滑实紧长开。

浮脉类：

浮脉举之有余来，风寒表证外感得。

洪脉来势如洪水，热盛阳亢火炎开。

濡脉浮小细而软，主湿主虚有关连。

散脉浮散无根来，元气将脱脏腑弱。

芤脉中空是葱叶，大病津伤主失血。

浮而搏指是革脉，精气血虚气血弱。

沉脉类：

（1）沉脉轻取不可得，里证郁证水证来。

（2）伏脉推筋着骨得，邪闭厥证疼细弱。

（3）无力细弱是弱脉，气血不足当安排。

（4）牢脉沉实弦长大，阴寒内实疝瘕寒。

（5）弦脉弦长是弓弦，诸痛痰饮肝胆炎。

迟脉类：

（1）迟脉一息四至来，寒气阻结脉道塞。

（2）缓脉急缓四至来，脾虚湿盛来安排。

（3） 结脉缓时一至来，止有定数不规则。阴胜气结病在里，温阳散结中焦开。

（4） 涩脉往来又艰塞，循行不畅刮竹排，精伤血少气血滞，调和气血定治则。

数脉类：

（1） 数脉五至上，热证元胜克。

（2） 促脉来急促，止无定数来，阳盛热实证，气血痰气塞。

（3） 疾脉来急疾，一息七八排，阳急阴也竭，元气将脱衰。

（4） 动脉来如豆，滑数有力来，主痛也主惊，医者来安排。

虚脉类：

（1）虚脉手按无力得，虚证多为气血衰。

（2）细脉脉来如线来，应指明显容易得，诸虚劳损也主湿，细数必是阴虚脉。

（3）微脉脉来细极软，似有似无不明显，阴阳气血诸是虚，多为阳虚病危险。

（4）动而中止是代脉，止有定数良久来，脏腑虚弱风痛证，七情惊恐跌扑摔。

（5）短脉首尾俱短来，不及本位是脉则。有力气郁无力虚，培补气血来安排。

实脉类：

（1）实脉举按有力来，实证热结气不衰 。

（2）滑脉往来圆滑利，痰食实热中焦克。

（3）紧脉绷急紧长开，状如解索不规则，寒痰宿食中焦病，散寒止痛把食排。

（4）长脉端长超本位，阳气有余热证来。

此为二十八脉形，写出诗编记心怀。

此考点内容由金英杰中医中西医整理。