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主讲：谢长岳 编辑：灵兰小草 一、舌象特征苔色浅黑，称为灰苔；黑苔较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来。灰苔与黑苔只是颜色深浅差别，故常并称为灰黑苔。 灰黑苔的分布，在人字界沟附近苔黑较深，越近舌尖，灰黑色渐浅。多在疾病持续一定时日、发展到相当程度后才出现。 二、临床意义主阴寒内盛，或里热炽盛等。 苔黑舌淡者属寒，舌黑舌红者属热。 三、机理分析灰黑苔可见于热性病中，亦可见于寒湿病中，但无论寒、热均属重证，黑色越深，病情越重。苔质的润燥是辨别灰黑苔寒、热属性的重要指征。 在寒湿病中出现灰黑苔，多由白苔转化而成，其舌苔灰黑必湿润多津；属阳虚内寒，一般用理中丸，桂附地黄丸。 在热性病中出现，多由黄苔转化而成，其舌苔灰黑必干燥无津液。 舌边、舌尖部呈白腻苔，而舌中舌根部出现灰黑苔，舌面湿润，多为阳虚寒湿内盛，或痰饮内停。舌边、舌尖见黄腻苔，而舌中为灰黑苔，多为湿热内蕴，日久不化所致。 苔焦黑干燥，舌质干裂起刺者，无论内伤或外感，均为热极津枯之证。热极津枯，一般用白虎汤。 苔黑褐色或有霉斑者，为霉酱苔，多由胃肠素有湿浊宿食，久积化热，熏蒸秽浊上泛所致、亦可见于湿热夹杂的病证。 |
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