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今天这篇文字，我想和你聊一张，中医治悲观抑郁、精神失常的案例。 这是文老师收藏许久的东西了。我觉得，它能给很多人带来益处。 故事的主人公，是一个21岁的女大学生。就诊时间，是1981年的10月份。 这个女孩，之前学习非常刻苦。经过不懈努力，她考上大学了。要知道，在上世纪八十年代初期，大学生还是非常珍贵的。那是真正的天之骄子啊！ 所以说，这个孩子考上以后，承载着父母亲友的全部期望。但是，令人不解的是， 这孩子考入大学一年以来，成绩下降明显。不知道是课程紧张，还是一个人在外生活不适用。反正啊，成绩不好，这么下去没法顺利毕业。 这个情况，让她的父母着急。她自己更着急。所以上大学这一年来，他一直情绪低落，闷闷不乐。 用女孩自己的话说，现在的她快要崩溃了，如果再有点什么事儿来刺激，她肯定就无法支撑了。 然而，怕什么来什么。大概在五天前吧，因为一件小事儿，女孩的父亲对她大声呵斥，言语间流露出对她的失望。这一来坏了，当天晚上女孩就无法入睡。第二天起来，眼神呆滞、不说话，一说话就胡言乱语，总说一些“我不行、我笨”等悲观消极的语句。 另外，她还明显容易受惊吓，有一点声音，哪怕是收音机里的声音，她听了都害怕。而且，不吃饭，几乎不睡觉。 这孩子到底咋了？原先训斥女儿的父亲自责不已，母亲则以泪洗面。最后，过了五天，大家商定，赶紧投中医治疗。 找的谁呢？是我国著名的中医临床家、教育家刘志明前辈。刘师的学术生平，我就不多说了，您自己在往上查阅吧。 刻诊，见患者脉弦细，舌苔薄白。整个人肢体困乏，少寐纳差，悲观疑虑。一说话，前言不搭后语，而且情绪十分消极，低头、目光向下、面容抑郁愁苦。 在了解到这些情况以后，刘师给开了一张方子。但见——柴胡9克，白芍9克，茯苓9克，枣仁9克，远志6克，竹茹12克，胆南星4.5克，薄荷4.5克，栀子9克，神曲12克，丹参9克，甘草6克，水煎服，每日一剂，一共开10剂。 结果如何？患者服用10剂以后，情绪上有所改善，比较安定，而且不再那么悲观疑虑。原方不变，再投10剂，药后患者精神进一步好转，甚至可以说和常人无异。再后来，原方稍作加减，继续投用善后。最终，患者诸证悉平，又可以回学校就读了。 这就是医案的基本经过。它是刘师早年治疗癫证的一个典型案例，在业界颇有名声。 现在，我和你探讨，这背后的原因。 我跟你说，这个患者的问题，在于肝郁气滞、痰蒙心窍。这是很多精神情志疾病的共同病因。 你看，这患者上大学以后，成绩一直不好 ，一年来课业繁重、精神紧张，情绪上比较低落。这个，就得考虑肝郁了。 会有人说了，不就是学习成绩差了点吗？至于这样吗？我跟你说，人和人不一样。在那个年代，上了大学，意味着什么，我们今天无法想象。所以，她的压力有多大，我们也无法理解。因此，她出现这么大的心理压力，进而引发肝郁，这并不能说是意外。 重压之下，她的状态可以说到了危险的边缘。恰好这个时候，父亲的训斥，给了她重重一击，肝郁气滞之体无法承受，导致身体内环境的逆乱。具体说来，就是肝郁痰凝、上蒙心神了。 肝郁，则津液不输。津液聚而成痰，就成了祸根。身体气机逆乱以后，痰浊趁机上蒙心神，于是患者就出现了精神失常。 由于这个患者起病，源于精神压力大和对自己的怀疑否定，所以她发病后，表现出悲观消极的倾向。痰蒙心神，所以语无伦次。心神不宁，所以胆小易惊，夜不能寐。 咱们再结合患者就诊时的舌脉看。你看，她脉弦，说明肝郁气滞。脉细、肢体困乏、纳差，说明脾胃不足，气血生化乏源。脾主运化。脾虚，运化失常，则痰湿浊邪的生成，就在所难免了。 所以说，从各个角度来分析，我们能确定，患者的问题，出在肝郁气滞、痰蒙心神。 怎么办呢？当然要疏肝解郁、健脾化痰、安养心神。 来看看当时刘志明前辈用的方药—— 柴胡9克，白芍9克，茯苓9克，枣仁9克，远志6克，竹茹12克，胆南星4.5克，薄荷4.5克，栀子9克，神曲12克，丹参9克，甘草6克。 这里面，柴胡、薄荷、白芍，用于疏肝柔肝，解决肝郁的问题。 胆南星、竹茹、栀子，用于清化痰热，解决痰浊的问题。 丹参、枣仁、远志、茯苓，用于养心安神。 茯苓、神曲用于健脾，增进运化之能。 如此一来，患者的问题，就得到了很好解决。 文老师把这个小医案，详细给你解读出来，目的是想向你传达一个重要的信息。 这就是，精神压力大、长期悲观抑郁，容易引发中医所谓肝郁。而肝郁日久，则气滞痰凝。在某一个契机的影响和作用下，体内气机逆乱，痰浊上蒙心窍，这就形成了情志病。目前多见的抑郁症、精神失常等，很多时候源于此。但不幸的是，我们当代国人，精神压力大、社会竞争激烈，这又是不争的事实。盲目的攀比，过高的成功预期，常常让我们喘不过气来。甚至有研究机构认为，大多数现代人，就算没有心理疾病，也有发生心里疾病的倾向。这就需要我们，能从医学的角度，清醒全面地认识这个问题。 在这方面，中医的理论，值得我们学习和借鉴，并用它来指导和影响我们的生活。这也是中医永远不会过时的一个写照。 |
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