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不久前，接诊了一位32岁的男性患者，遗泄5年余，中西药久治不愈，有从湿热下注论治，有从阴虚火旺论治，有从心肾不交论治，有从脾胃气虚论治，均无寸效，仔细询问病情，患者劳累或者手受凉后遗泄加重，多则三四日一次，观察其面色憔悴，平素气短乏力，腰膝酸冷，胃纳不香，舌质淡，苔薄白，两尺沉弱。 考虑遗泄日久，精气耗伤，阴损真阳。 以升补肾阳，固摄八脉为法。 值得注意的是： 人参、白术为补气首选，但容易壅涩脾胃气机，故用之宜少。 附子、肉桂为温阳首选，但温热刚烈，易进一步耗伤阴液，故亦当慎用。 遂用人参，茯苓，甘草，当归，枸杞，鹿茸，鹿角霜，巴戟天，补骨脂，沙苑子等药。 其中人参，茯苓，甘草补气健脾，当归，枸杞养血生精，使精、气、血同补，参苓得归杞，补气而不助热，归杞得参苓，补精血而不壅滞。鹿茸，鹿角霜，巴戟天，补骨脂，沙苑子等补肾助阳以固精，使精充阳旺，诸药合用，气血同调，阴阳同补，无偏盛之弊，故多年遗泄可愈。 |
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