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据《中国心血管病报告2021》，我国高血压患者已达2.45亿，但我国≥18岁成人高血压的知晓率、治疗率和控制率分别仅为51.6%、45.8%和16.8%，诊治现状十分严峻。高血压不仅可能导致脑梗、心梗，还与眼睛失明、心律失常和肾脏衰竭有关。目前，高血压的管理主要包括生活方式改善和药物干预，但是部分人在高血压用药的过程中还存在着各种各样的疑问。  那么到底该如何正确地拒绝高血压治疗内耗呢？重头戏来啦~ 医学界心血管频道特邀对话心血管健康联盟专家大咖。本次有幸邀请到来自昆明市第一人民医院（昆明医科大学附属甘美医院 ）的马娟教授为我们解答“高血压用药误区”的那些事儿，一起来看看吧！  医学界 高血压患者都需要终身服药吗？
医学界 我们该如何对待降压药的副作用？
长期的临床试验证明指南推荐的治疗高血压的药物是较为安全的，在医师的指导下规范服用降压药，可以使高血压患者的血压达标，减少高血压带来的并发症，降低致死率，给患者带来终身获益。 大部分降压药不良反应是轻微的，并不会对身体造成严重危害，但是临床上也存在个体差异，因此当患者服用降压药时出现不良反应，应认真评估，如果危害健康时需要加以重视，需要调换方案以保证患者安全。 临床医生在进行健康教育时，要使患者充分了解使用降压药带来的获益。建议患者要正确看待降压药，不能因为害怕降压药的副作用就不对高血压进行药物干预。如在服药过程中有一些不良反应，及时去高血压专科门诊进行评估。 医学界 有些患者长期服用降压药认为会产生耐药性，所以自己将降压方案随意改动。那么，降压方案可以调整吗？怎样调整才是正确的？
医学界 有些患者认为使用缓释或控释降压药效果一定比普通降压药好？您对此怎么看待？降压药该如何选择？
 医学界 既往很多观点认为在清晨空腹的状态下服用降压药效果较好，但目前又出现了不同的说法认为晚上服用降压药效果更好，很多患者对此感到迷惑，降压药一般选择什么时候服用效果较好呢？
更推荐清晨服用降压药。 降压的目的是保持血压在正常的范围内波动。目前临床应用的降压药大部分是长效制剂，可以有效的调控患者24小时的血压。 清晨存在血压高峰，更容易发生不良心血管事件，在清晨服用降压药更合理。此外，清晨服用降压药，患者的依从性更好，可以减少患者漏服药物的情况。 医学界 漏服降压药后第二天服用双倍剂量补上可以吗？漏服药物后患者该如何处理才正确？
高血压是一个慢性病，在早期不会有明显症状，但是高血压得不到有效控制，最终会导致非常高的致残率和致死率。呼吁广大的临床医生第一次接诊高血压患者时，就给予充分的关注和评估，尽早启动合适的治疗方案，使患者远离卒中、心梗等不良心血管事件。 倡导在有条件的情况下把定期测量血压作为日常的健康生活方式，及早地了解自己的血压，有助于早期发现高血压。一旦发现自己血压异常应及早就诊，通过生活方式的改善和药物的管理来控制高血压，并尽可能地坚持合理的治疗方案。
马娟 支部书记
参考文献： [1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要.中国循环杂志,2022,36:553-578.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.06.001. 本文首发：医学界心血管频道 本文作者：MSHK |
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