今天汇总各种分类，共同学习一下。
眶壁骨折，在诊断上主要依赖X线、CT、MRI等影像学检查 。
X线平片可显示眶壁明显的骨质断裂及错位以及眼眶气肿等间接征象，较细小的眶骨骨折不易显示。
MRI显示细小骨折较差，但对合并的软组织损伤显示较好，如眼外肌变化、视神经走向、眶内血肿、软组织水肿等。
CT为眶壁骨折的首选检查方法，可准确显示眶壁骨折及其伴发的眶内气肿、眶内血肿及眶内软组织损伤、以及并发的颌部其它损伤。
CT薄层扫描，多平面重建，可以从不同方位观察眶壁骨折的位置、碎片的有无及移位情况、骨折继发改变等，并可以对眶壁骨折进行详细分类，为临床判断骨折情况，避免重要结构再损伤，减轻后遗症提供依据。
眶内壁骨折（又称凹陷骨折）：表现为筛板中断或成角，筛窦出血或渗出可表现为气腔混浊，眶内气肿。《安徽医学》曾有学者将这类骨折分为轻中重三度：
轻度：筛板内陷<4mm
中度：筛板内陷5-7mm
重度：筛板内陷>8mm
眶底骨折：可见眶底骨质透亮线，骨碎片下陷，眶内软组织向下疝入上颌窦，在冠状位上表现为“泪滴征”，上颌窦变形，气腔混浊。
眶顶骨折：常为额骨骨折的延续，如骨折累及额窦，与眼眶相通，则可见眼眶气肿；如累及脑膜则可与颅腔相通，可形成颅内气肿。
眶尖骨折（或叫视神经孔骨折）：骨折累及视神经管，或小碎骨片波及视神经孔，损伤视神经。常合并颅脑损伤，如硬膜外血肿。
（网络图片）
眶外壁骨折：可见颧额缝增宽，走行异常，断裂、模糊。利用CT多平面重建，在多种方位上观察，效果显示更好。
暴裂骨折：Converse和Smith等提出：当致伤物直径大于眶径时，致伤力作用于眼眶软组织可以使眶内流体压力突然增高，使眶壁最薄弱处发生骨折（眶内侧壁和底壁最薄），并使眶内软组织嵌顿于骨折处或陷入鼻窦腔。而眶缘完整，眼球周围有脂肪保护，一般也不会发生眼球破裂。
影像表现为：眶内壁、眶下壁连续性中断，或塌陷，筛窦气房混浊，或上颌窦积血，眼外肌、眶内脂肪等移位嵌顿于骨折处，冠状位上眶下壁可呈“泪滴征”。伴发眼睑、面颊部软组织肿胀、积气。
左眼眶外侧壁粉碎性骨折、轻度移位；双侧眼眶下壁骨折，眶内脂肪疝入上颌窦（左侧为著）；左眼锥内及锥外积气；左侧上颌窦额突骨折、眼睑下积气。
