新一轮的城乡医保已经开始,比如云南曲靖城乡居民基本医疗保险缴费时间就是2022年9月1日至2022年12月25日。 今天和大家分享下如何缴纳、能享受什么待遇以及新生儿能否购买三个知识点!(以云南为例) 一、如何缴纳1、哪些人可以缴纳 本地户籍未参加城镇职工基本医疗保险的人员均可以参加城乡居民医疗保险。包括农村村民、城镇非从业人员、在读学生、婴幼儿、新生儿等。 非本地户籍,未在户籍地参加城乡医保、职工医保的人员。 2、五大缴费机制 第一种是通过关注云南省电子税务局公众号缴纳; 第二种是通过云南农信APP的社保缴费功能; 第三种是通过农业银行APP的社保缴费功能; 第四种是通过POS机刷卡缴费,一般去村委会、乡镇社保部门即可缴纳费用; 第五种就是通过固定的银行网点进行缴纳。 二、能享受什么待遇1、普通门诊待遇 政策范围内费用,县域内实行零差率销售的二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例为50%; 县域内实行零差率销售的二级及以上支付比例为25%; 统筹基金最高支付为400元。 2、特慢病门诊 对于门诊特殊病(合计17种),视同住院医疗费用报销比例; 对于门诊慢性病(合计25种),每人每年统筹基金限额支付2000元,精神病支付3000元。在支付限额内,统筹基金支付60%,个人支付40%。 3、住院待遇 以自然年度计算,参保居民在定点医疗机构发生的费用,起付标准以下的个人支付;欺负标准以上、最高限额以下部分,由统筹基金和个人按照比例承担! 比例的多少依据医院的等级不同而变化,一般在60%至75%之间。 提醒:基本医疗保险最高支付限额为6万元。 4、大病保险待遇 以自然年度计算,个人自付部分超过10000元,通过大病保险进一步报销。 对于低保对象、特困人员、返贫人员,大病保险起付标准降低50%,统筹基金报销比例提高5个百分点;22种重大疾病支付比例达不到70%的,支付到70%;中毒精神病、终末期肾病支付到90%。 三、新生儿参保政策新生儿自出生之日起90天内参保,且父母双方均已在云南参加医保,新生儿出生当年可以免缴医保费用; 新生儿未在90天内参保,或者父母双方有一方未在云南参保,新生儿参保需要缴纳医保费用,但不受医保的缴费等待期限制。 |
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