问题1:头皮电针疏波,患肢少刺浅刺,痉挛性瘫痪疗效如何?疏波、密波及疏密波的区别疗效如何呢?
痉挛性瘫痪期头针配合肢体拮抗针法疗效较好,即针刺兴奋痉挛肌的拮抗肌,而患侧肢体在痉挛瘫痪期慎用电针,尤其慎用多穴、深刺,避免引起痉挛加重。此时期头针一般也不给予电刺激,只用手法捻转为主,刺激锥体束抑制异常兴奋,痉挛缓解后逐渐结合头针电刺激。
疏波的起萎作用比较好,密波其主要作用是增强组织代谢、促进气血循环、改善局部的营养、消除炎性水肿等,临床常用于止血、止痛、扭挫伤、关节炎等,疏密波兼具以上两种作用,在临床中发现疏密波既能够起萎又能够止痛并且可以避免连续波耐受和肌肉疲劳的情况。
问题2:中风手指手腕功能障碍、足踝不能活动,有无推荐的方法?和康复如何结合?
中风后肢体功能障碍的特点一般为近端恢复较好,远端恢复较难,可以根据患者情况酌情选用八风穴、八邪穴,通电后观察肌群运动是否达到纠正错误运动模式的预期效果。锥体束病变特征一般是上肢屈曲下肢伸直,肢体远端一般为屈曲状态,手指不能伸展,可以深刺中渚穴(其深部为指伸肌)行强刺激,达到手指松解伸展的作用。针对中风后足部运动不利,一般同时针刺足三里穴与悬钟穴(髓会)通电,中医理论为兼顾先天后天之本,按照现代医学解释为同时刺激下肢肌群起到背屈和外旋作用,连接电针连续波后根据出现的运动调节进针深度和角度,纠正足内翻和下垂。同时配合现代康复学良肢位理论及适度被动运动保证关节正常活动度,防止肌肉出现废用性萎缩效果更佳。
问题3:为什么情感区扎针是逆督脉呢?
额叶病变的患者临床症状以亢奋为主,督脉脉气盛出现欣快、郁闷、执拗、强哭强笑等情绪异常的病理状态,逆经刺主要起泄经气的作用。且情感区针刺为孙氏头针的特色,主要取体表与大脑额极投射的对应区域进行足量刺激,调节与大脑额叶相关的情绪、情感、参与高级运动功能的意志力等。
问题4:能再具体讲讲孙氏腹针的具体取穴位置吗?比如大概对应腹部的哪个穴位?
(一)腹一区。定位:患者平卧。本区共由三个穴位组成。剑突下0・5寸及其左右各旁开1.0寸的两个穴位。功能:解郁顺气,养心安神。主治:神志病,如心情郁闷,失眠,多梦,健忘,癫病,强哭,强笑及各种神经症(焦虑型、抑郁型、强迫型等)。操作及手法:针尖向肚脐方向,以15°斜刺入皮下,三针平行,施轻度手法捻转,必要时可以用电针刺激。附注:本区相当于大脑的额极。故针刺本区可以调节人的思维意识。针刺本区类似于头针的情感区。
(二) 腹二区。定位:患者平卧。在腹正中线上,剑突至肚脐分成四等份,在第二区段(相当于第二等份)的中间位置,距腹正中线旁开 1. 5寸,左右各一。功能:调节自主神经功能,调节血压,调节血糖,改善血管舒 缩功能及内分泌紊乱。主治:原发性高血压,糖尿病,自汗,更年期综合征,血管性 头痛等。操作及手法:于腹二区向外以15°〜30°斜刺入皮下1.0〜1. 5寸,施轻度手法捻转,必要时可以用电针刺激。附注:本区相当于大脑皮层的血管舒缩区及自主神经区,故针刺本区可以治疗原发性高血压,糖尿病,自汗,更年期综合征,自主神经功能紊乱等。
(三) 腹三区。定位:患者平卧。在腹正中线上,剑突至肚脐分成四等份, 在第三区段(相当于第三等份)的中间位置,距腹正中线旁开 1. 5寸,左右各一。功能:调节锥体外系功能。主治:帕金森病、抽动秽语综合征、舞蹈症、睑-面-口综合征、肌张力障碍等锥体外系疾病。操作及手法:于腹三区向外以15°〜30°斜刺入皮下1.0〜1, 5寸,施轻度手法捻转,必要时可以用电针刺激。
(四)腹四区。定位:患者平卧。在腹正中线上,剑突至肚脐分成四等份, 在第四区段(相当于第四等份)的中间位置,距腹正中线旁开 1.5寸.左右各一。功能:改善肢体运动功能障碍。主治:肢体运动功能障碍(中风后的偏瘫及周围神经损伤的运动障碍)操作及手法:于腹四区向外以15°〜30°斜刺入皮下1.0〜 1. 5寸,施轻度手法捻转,必要时可以用电针刺激。
(五) 腹五区。定位:患者平卧。在腹正中线上,肚脐至耻骨联合分成四等 份.在第一区段(相当于第一等份)的中间位置,距腹正中线旁开 1.5寸,左右各一。功能:改善肢体感觉功能障碍。主治:肢体感觉功能障碍,各种痛证及各种感觉异常如丘脑综合征、半身麻木症。操作及手法:于腹五区向外以15°〜30°斜刺入皮下1.0〜 L 5寸,施轻度手法捻转,必要时可以用电针刺激。
(六) 腹六区。定位:患者平卧。在腹正中线上,肚脐至耻骨联合分成四等份,在第二区段(相当于第二等份)的中间位置,距腹正中线旁开 1.5寸,左右各一。主治:失用症。操作及手法:于腹六区向外以15°〜30°斜刺人皮下1.0〜 1・5寸,施轻度手法捻转,必要时可以用电针剌激。
(七) 腹七区。定位:患者平卧。在腹正中线上,肚脐至耻骨联合分成四等份,在第三区段(相当于第三等份)的中间位置,距腹正中线旁开 1. 5寸,左右各一。功能:改善视觉功能障碍,缓解视觉疲劳。主治:视觉功能障碍,视觉疲劳,肓,偏盲,近视,白内障等眼病。操作及手法:于腹七区向外以15°〜30°斜刺入皮下1.0〜 1.5寸,施轻度手法捻转,必要时可以用电针刺激。
(八) 腹八区。定位:患者平卧。在脐的上下左右各0.5寸,共四个穴位。功能:解郁顺气,养心安神。主治:心情郁闷,失眠,多梦,健忘,强哭,强笑,小儿脑瘫及各种神经证(焦虑型、抑郁型、强迫型等),操作及手法:于腹八区的四个穴位直刺0. 5〜1. 0寸。不捻转,必要时可以用电针刺激。附注:腹八区相当于头部的四神聪穴。
(九) 腹九区。定位:患者平卧。在脐上0. 5寸并旁开1. 0寸,向下引2. 0 厘米的直线,且平行于腹正中线,即为腹足运感区。主治:不安腿综合征,下肢痛,泌尿生殖系统疾病,肛门直肠疾病等。操作及手法:于腹九区针尖向下以15°〜30°斜刺入皮下1. 0〜1. 5寸,施轻度手法捻转,必要时可以用电针刺激。
(十)腹十区。定位:患者平卧。从髂前上棘引与脐中线垂直,并且平行于腹正中线的直线,称为平衡区。主治:小脑损害引起的平衡障碍。操作及手法:于腹十区针尖向下以15°〜30°斜刺入皮下1.0〜1. 5寸,施轻度手法捻转必要时可以用电针刺激。