了解中药：白术

今天跟大家聊聊白术。

白术最早记载于《神农本草经》，是菊科多年生草本植物白术的干燥根茎。白术性味甘温苦，善于脾胃二经，它是调养脾胃中最重要的一味中药。强锡纯曾评价其中说：白术为其具土德之全，为后天滋生之要

也就是说，白术具备土德的全部性质，土有什么德？土有厚德载物的美誉，土要厚实才会好，我们经常说脾胃虚，也可以理解成土太薄了，承载不了身体这些物质。

脾胃又是气血化生之源，我们人想要气血充足，脾胃的土德就要好，也就是要去补土，而白术为其具土德之全，最养后天，是从根源上解决气血问题的要药。白术如此之好，到底怎么用呢？今天为大家总结了白术的这8个常规的用法。

白术第1用：补脾气消痰水，适合身体湿气重的人。

我们通常说身体湿气重，这湿气实际上就是身体里多出来的水湿和痰。那身体为什么会多出来这些水湿呢？是因为脾太虚了，脾运化不了水湿。

要祛湿，往往少不了这白术。一方面，白术湿燥化痰，能直接祛湿；另一方面，白术补脾气，脾气补足了之后运化能力增强，这是治本。祛除湿气，有个名方叫做：苓桂术甘汤。其中茯苓渗湿，桂枝温阳化湿，白术健脾燥湿，这三味药都围绕湿气而展开的。

白术第2用：用白术健脾开胃，适合长期没有饥饿感的人。

《本经》记载白术，说白术可以“消食”；《药性论》记载白术，说白术可以“开胃”。很多朋友也许会问：山楂开胃，鸡内金开胃还比较好理解，这白术为什么还可以开胃呢？我跟大家说啊，开胃有很多种方式，山楂是消食积开胃的方式，而这白术是通过健脾而开胃。这白术健脾补脾，可以增强脾胃的运化能力，脾胃是一家人，脾能运了，胃才能化。胃强了，自然胃口就开了。经常没有饥饿感的人，常常是因为脾胃虚弱了，运化无力导致的。

这类人可以考虑吃“四君子汤”来调理的，四君子汤就是：人参，白术，茯苓，甘草这4味药组成。其中白术就是作用在脾胃，起着健脾开胃的一个作用。针对这种脾胃虚弱饮食不佳，还有生痰的人，张锡纯先生有个方子叫做健脾化痰丸，就是用白术配上生鸡内金，这是一组绝配。

白术第3用：白术可以止泻，适合慢性腹泻的人。（现代医学诊断为各种肠炎）

这里说一个张锡纯先生医案。一个妇人30岁，泄泻半年，吃了上百种药，都没有效果。张锡纯先生给她诊脉，发现脉象儒弱，右关尤甚。什么意思呢？这个濡脉提示水湿很重，脉弱提示气虚功能不足，右关刚好对应脾脏，这说明这是一个脾胃虚的证。

张锡纯先生用什么药呢？用生白术18g，然后加上熟的枣肉和成小饼，然后烤干就这样吃，还没吃完这个病就好了。那白术为什么能止泻呢？其实呢，这种慢性腹泻基本也都是因为脾虚导致的。因为脾要统摄，脾要升清。脾虚了之后，就统摄不了津液了，清气也升不起来了。于是呢，清气和浊物就从大肠一起排出。这白术既能健脾燥湿，又能补脾补气，就当然能够止泻了。

白术第4用：白术还可以通便，适合气虚便秘的人。

用白术来治便秘，这是近代才发现的。我也经常用，比如诊断为气虚便秘的人，我习惯用生白术60g，配上升麻5g这样去用，如果是大便干硬的人，再加生地30g。就这样的一个小方子，效果往往出其不意。

这白术为什么可以治便秘呢？实际上，这是补气通便的思路。大便在大肠里出不来，原因当然有很多，但是现代人便秘其实很多时候是因为气虚了，说通俗点是大肠的气不足了，无力推动大便。那怎么办呢？给大肠补气，给大肠一个推力，问题就解决了。这白术就是补气通便首选，所以白术能治便秘。

白术第5用：白术还能治腹胀，适合经常肚子胀的人。

经常容易肚子胀，很有可能就是脾虚了。因为脾脏无力运化，气就容易堵在中焦，从而出现肚子胀。白术能健脾，能提高脾脏运化，所以能治肚子胀。要想有更好的效果，这种肚子胀建议用白术配上枳实，白术：枳实=2:1的比例这样搭配。这白术和枳实搭配，就是著名经方：枳术散。

白术第6用：白术还能安胎，适合胎动不安的人。

胎动不安的原因也有很多，有可能是有内热，也可能是脾虚，还有可能是肾虚不固。不论是哪种类型，有个小方子可以试一下。白术+黄芩+砂仁，以2:1:1的比例配上煮水喝。这三味药都是安胎药，白术补气安胎，黄芩清热安胎，砂仁理气安胎，孕期胎动不安的话，这个相对很平和的小方子可以尝试一下。

白术第7用：白术还能止汗，适合汗多的人。

汗出不止的人，中医有好多方法可以解决。用山药煮水喝，可以解决；用黄芪煮水喝，可以解决；用山萸肉煮水喝，可以解决；用玉屏风散，可以解决；用白术煮水喝，也同样可以解决。为什么呢？道理很简单，这山药，黄芪，白术都是健脾补脾的，脾强了肺就强。肺气旺盛了，肺主皮毛，就有能力把汗孔关上了就能止汗了。

白术第8用：白术还能治口渴，这是很多人想不到的。

来看张锡纯先生一个医案：一个少年咽喉部位常常发干，饮水连连却不能解渴。一般人也许会认为这是一个阴虚的医案，如果当成阴虚去治那就麻烦了。张锡纯先生诊脉，发现脉微弱迟濡，这绝对不是阴虚的脉象，这是一个脾胃湿寒的脉象。脾胃湿寒为什么会导致口渴呢？是这样的，因为脾是负责运化水湿的，脾胃因为寒湿太多了，脾气不能健运，导致脾气不能把津液升上来从而导致口渴。

那怎么办呢？张锡纯先生用补气温阳的思路，用四君子汤加了干姜和桂枝来治，一剂药喝下去，这口渴的问题就解决了。这个方子，张锡纯先生重用白术30g来补脾生津。讲到这里，有朋友或许有疑惑：白术既有燥湿，又能生津，这是不是自相矛盾呢？这个知识点，其实是比较深了。根据我自身的经验，生白术燥湿力量并不强，生白术有一定的生津作用。如果想要燥湿力量强一点，可以用炒白术或者用白术的双胞胎兄弟——苍术。

这就是为大家总结的白术8个常规用法，当然咯，白术还有一些不常规的用法，比如用白术煮水泡脚可以治脚跟痛，用白术煮水泡澡可以治疗湿疹等等。白术是一个调脾胃不可多得的良药，记住最重要的一句：补土之全性，补养后天气血的要药。白术的药性其实非常平和的，比普通食物偏性大那么一点点。