|
麻醉不就是打一针吗？ 我想，大多数人都是这样认为的吧？
在中国麻醉周再一次来临之际，作为一名麻醉医生感慨万千：连续多年的呼吁，麻醉学科地位丝毫不见起色。除了几个重要的领导出来讲讲话，似乎并没有什么新鲜事儿。 我想说的是：我们不需要领导们慷慨激昂！我们需要的是政策真正落地，地位真正提高！ 有人说：你们大夫地位还不高吗？ 对不起，您这里的“大夫”不包括我们麻醉科医生。不是我们自己不认可自己！而是，上至医院领导、下至外科大夫一直不重视麻醉科！
具体体现在：谈到薪资待遇的时候，麻醉科就是辅助科室；需要麻醉科承载急危重症病人救治的时候，麻醉科就妥妥成了临床科室。 尽管手术中麻醉科全力保驾急危重症病人成功，但鲜花与掌声向来与麻醉科无关。 到了这里，也许很多朋友会问：此话怎么讲？ 举一个例子：一个车祸肝破裂大出血的手术。麻醉科要做的是，一面保证麻醉深度、一面为外科提供良好的腹部肌松条件。更重要的是，要保证病人活着。 一句活着，看似简单。其实，麻醉医生要一直抗休克。这其中，不仅要用各种血管活性药物，还要输血补液。稍有差池，病人的生命体征就会直线跌落。
某些这类大出血手术，还要刻意压低血压以利于外科止血操作。此举，也能很好地保住患者体内剩下的那一点点生命之血。但这个过程非常不容易，看着压在警戒线上的血压，麻醉医生的血压从头高到尾。 如果大家对这些内容难以理解，咱们就聊聊这个“打一针的事”。 在以前，生孩子全凭命！命大，母子平安；倘若不然……。因此，古人把生孩子比喻成“在鬼门关里走一遭”。 这话儿，也不能说得太远。在上世纪，不少人在家里生孩子那个年代，生孩子同样是一件危险的事儿！ 现如今，生孩子的安全性大大提高了；同时，也没有那么遭罪了。这其中，剖宫产和分娩镇痛功不可没。 剖宫产，让那些不好生产的巨大儿、头盆不称以及胎心不好等情况得以转危为安。
想快速安全地剖宫产或者分娩镇痛，都离不开麻醉科的一项技术——椎管内穿刺。 如果大家对这个词很陌生，“半麻”这个词熟悉吧？对，这个麻醉就是人们口中常说的“半麻”。 这个麻醉怎么操作呢？ 第一步，得让病人侧卧在手术台上。并且，全程都不能动。 第二步，定位、消毒以及铺巾等一系列操作。 第三步，穿刺。 穿刺过程：先打一个局麻。打完局麻，就没那么疼了。之后，用一根火柴棍那么粗的空心穿刺针依次穿过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带以及黄韧带等过程。
这期间，要求麻醉医生通过经验准确判断穿刺针到了哪一层。一旦判断失误，那可不是麻醉效果不好的事了：轻则，脑脊液漏，可能术后有头疼等并发症；重则，神经损伤！ 大家想一想：穿刺过程中，麻醉医生的压力有多大！ 当然，这个时候我们必须换位思考：病人一般也都非常紧张。因为，一般人可能都受不了有人在后背操作。尤其是，越了解这个操作的风险之后，可能越发担心。 不过，有麻醉科医生在，就放心吧！ |
|
|
