【原】椎管内麻醉改全麻，术前沟通切不可一带而过

一辈子没进过医院的王大爷，在前不久的一次淋雨后病倒了。那天后半夜，肚子的剧痛让他怎么也睡不着了。看到大家都在睡觉，他就那样一直忍着。

早上，王大娘起来后看到了蜷缩在一起的老伴，连忙呼叫几个儿子。

儿子来是来了，但都不积极，只是在那里一直研究怎么办。

最后，大家一致同意把王大爷送到医院去。

到了医院后，诊断很快就出来了——急性阑尾炎。

超声以及抽血化验检查提示，王大爷的阑尾炎已经很严重了。如果不积极手术，很可能会危及生命。

听到要危及生命了，几个儿子同意了做手术。但是，坚决不上全麻。这一点，大家都看出来了，就是不想多花钱。

总算为王大爷争取到了手术机会，大家迅速把他推进了手术室。

然而，真是天有不测风云：打完麻醉后，问王大爷疼不疼。答：不疼。于是，手术开始。划开皮肤的时候，扭曲的表情在王大爷脸上一闪而过。直到上电刀后，王大爷终于绷不住了，大呼“疼疼疼”。

联想到穿刺过程中的不顺利，麻醉医生立即想到麻醉效果不佳的问题。

此时，全量的硬膜外药物已经都推进去了。因此，只能想其他办法。

注：硬膜外是椎管内麻醉的一种。椎管内麻醉，也被大家称为“半麻”。

面对如此刚强的老人家，麻醉医生其实也拿不准是效果欠缺还是完全没有效果。这一点，其实一点不怨他。因为，老年人的痛域本身就高，对疼痛刺激不敏感；另一方面，很多劳动人民确实有抗劲儿，轻微疼痛根本不当回事。

尝试性的给了一些镇痛药之后，似乎没什么效果。于是，麻醉医生果断将麻醉方式改为全麻。

术中，当外科医生切掉那个肿大发炎的阑尾后，大家松了一口气。

半小时后，手术结束。

由于手术时间短、麻药用量少，王大爷很快就恢复了呼吸和意识。

张口第一句：我还活着吧？手术室内的气氛顿时轻松了起来。

然而，送王大爷出手术室的时候，家属的态度让人难以接受。

看到意识还有些模糊的王大爷，家属问：不是半麻吗？

麻醉医生说：半麻效果不好，改全麻了。

谁知道，这几个儿子甚至都不推车了，停下来问改麻醉的原因。话语间，还有人质问为什么不通知他们家里一声。

当时，麻醉医生那个气啊。通知你什么啊？通知你，你还能有其他办法吗？不还得全麻吗？难不成，还能把你们老爹从手术台拉下去？

看着这几个儿子，麻醉医生没跟他们硬刚。因为，他似乎不记得和家属强调术中改麻醉的事儿了。此时，一句带过的沟通，让他后悔不已。