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2020年03月17日 第12篇 多囊卵巢综合征 献给你 1400字，阅读约3分钟 月经紊乱的定义 最新的欧洲生殖医学会制订的基于循证医学证据的PCOS诊断和处理的指南中指出，月经紊乱的定义如下： 1）月经初潮后1~3年内，月经周期小于21天或者大于45天。 2）月经初潮3年后至围绝经期，月经周期小于21天或者大于35天或者1年内月经周期少于8次。 3）月经初潮后1年，任何一次月经周期超过90天。 4）年龄在15岁以上或者第二性征（如乳房发育）发育超过3年，无月经初潮者为原发性闭经。 为什么月经紊乱？ 其实，多囊患者发生月经紊乱的机制，到目前也不是非常的清楚，可能和以下的一些因素有关，主要还是围绕高雄激素血症的问题展开： 1）高水平雄激素抑制卵泡发育和成熟，引起卵泡闭锁，不能形成优势卵泡，导致持续无排卵。 2）高水平雄激素在脂肪组织中可转化为雌酮，使雌酮/雌二醇比例上升，影响卵泡发育，并且反馈性引起垂体分泌黄体生成素水平增加，但还不能形成LH峰，导致排卵障碍； 3)持续无排卵以及高雄激素血症导致卵巢包膜纤维化，无排卵，形成恶性循环。 PCOS月经紊乱类型 1）月经稀发（这个大约占PCOS患者的60%） 2）闭经 3）不规则子宫出血 不规则子宫出血 今天主要谈的是不规则子宫出血，也是很多多囊女孩所遇到的问题，包括： 1）月经淋漓不尽，周期小于21天就是月经过频，月经出血超过7天就是经期延长。 2）月经出血少于3天，就是经期过短。 3）出血量大于80ml就是月经过多，月经量小于5ml就是月经过少。 药物方案 对于淋漓不尽的多囊女孩，首先应该考虑止血治疗，具体药物方案： 1）止血：孕激素、短效口服避孕药等。 2）减少经量：氨甲环酸、非甾体抗炎药物。 3）出血严重：补充凝血因子，如纤维蛋白原、血小板、新鲜冻干血浆或新鲜血。 当出血过多同时，补充铁剂、叶酸治疗，必要时输血。 生活方式方案 其次就是生活方式干预，因为多囊女孩中肥胖以及超重的占比比较大，占40%，这个也参与了月经紊乱的发病。 所以多囊女孩应该注重生活方式的调整，以及减肥。这个方案没有太多副作用，并且有利于月经紊乱的治疗，所以，胖的多囊女孩，减肥很重要啊！！！ 多项研究都表明，多囊女孩，尤其是肥胖型的患者，当BMI降低后，有利于改善月经周期的异常和恢复排卵。 还有最新的一项系统性回顾研究显示： 不论是否控制饮食，超重或肥胖的多囊女孩和排卵障碍的女孩都可以通过体育锻炼，然后在不同程度上重建规律的月经周期。 具体运动方案，可以了解21天挑战多囊运动打卡计划。 |
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