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很多女孩做了激素六项和B超检查，却不知道如何判断是否排卵，读不懂检查报告单也常常让人感到怀疑人生，所以今天和大家解读常规的“激素六项”和“B超检查”的方法，以及其他判断是否排卵的方法，让我们自己做自己健康的主人，一起来看看~ 01血清孕激素 检查时间：在下一次月经来潮的前一周抽血测定孕激素（这对于月经周期稳定的人有用)。 通过孕激素的水平可以客观的评价是否排卵，这是一种相对可靠的方法。 问：为什么可以？ 答：因为孕酮是脉冲式分泌的，在几个小时内它的浓度可以升高7倍之多，一般认为，孕激素水平＞5ng/ml（15.9nmol/L）时为排卵，多次监测低于这个数值就视为不排卵或黄体功能不全。 国外报道： ——如果血孕激素水平＞10ng/ml，推断：近期的排卵功能良好。 ——如果血孕激素水平在3~10ng/ml，推断：有排卵，但是可能存在黄体功能不全，或者测定日期并非推测的日期。 需要注意：卵泡未破裂黄素化综合征患者的孕酮也可以达到排卵者的水平，这个就需要结合卵泡监测一起看，才比较准确。 02LH峰值 正常情况下，在排卵之前LH的水平可以达到基础值的2~4倍，而排卵通常发生在LH开始升高后的28~36小时，达到高峰后的8~20小时。 LH峰值可以通过监测血清LH值来测定，也可以通过尿液来测定，但是，尿的LH峰值会比血的LH峰值晚6~7小时。 目前很多商业产品可以监测尿LH峰值，当然，精确性、可靠性存在一定的差异，并且有一定的假阳性和假阴性概率。 监测时间：国外试纸的测定范围在25.5~48.7mU/ml，因为中午或晚上尿中LH水平和血中的LH水平相关性更好，所以推荐在这个时间段的测尿LH，从LH水平升高开始每日检测1次，试纸变色就提示出现LH高峰。 在之后的24~48小时就将会出现排卵，预测阳性率分别为73%（24h内）和92%（48h内）。 有研究显示，80%的妇女在检测到尿LH峰值后24小时内有排卵，剩余20%的妇女在48小时内排卵。 03超声 阴道超声是评价排卵的方法之一，它可以清晰的显示卵泡的数量和大小，有没有优势卵泡以及有没有排卵的情况。也是一个可以诊断卵泡未破裂黄素化综合征的方法。 这个通常由有经验的超声医师监测，最好是同一个人。 监测时间：在月经的第9~10天开始进行观察，卵泡每日生长1~2mm，到18~24mm即是成熟。 通过超声看到成熟的卵泡消失伴孕酮或基础体温升高判断为排出（排卵），另外，看到卵丘或者子宫内膜达到10mm左右并出现三线征也预示着即将排卵。 其他 子宫内膜活检 诊断性刮宫是判断子宫内膜有无其他病变的必要方法。 通过对刮取的子宫内膜进行病理检查，可以了解子宫内膜在激素的影响下是否发生了相应的变化，如果子宫内膜呈现分泌晚期的表现，就提示有排卵。 如果呈现增殖期的表现，则为无排卵。 那么，通过诊断性刮宫还可以排查其它内膜疾病造成的不孕，如内膜结核。 国外的研究显示：子宫内膜活检对于不孕症的诊断缺乏精准性。因此，这个方法不推荐用于评估不孕症妇女是否排卵以及她们的黄体功能。仅仅是用于高度怀疑存在子宫内膜病变的妇女，例如内膜肿瘤、慢性子宫内膜炎等。 林浩滔 营养师、健康管理师、体适能教练、中国健康教育中心人才库人才； 专注女性孕育周期的线上生活方式干预8年；先后就职于优生助孕门诊、线上生殖健康管理机构，任生活方式干预总指导及项目总监；线上干预患者超3000例；多年来，在PCOS的生活方式干预方面，取得显著成效！ 本公众号所有内容，凡注明为“原创”，版权均归林浩滔所有，包括自制图片，未经授权，禁止任何企业、媒体、网站或个人转载，否则将追究法律责任，而对于同意授权者，转载须注明“来源：林浩滔 工作室”。 |
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