UC头条：临床常见百种病证（13）——便秘常用中药与方剂

吴文博河北省石家庄市中医院

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临床常见百种病证（13）——便秘常用中药与方剂

便秘

便秘(constipation)，主要是指排便频率减少，一周内大便次数少于2-3次，或者2-3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。医学上的便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。

便秘常用药与方剂

（1）热结肠燥证：大便秘结，排便时肛门剧痛，甚则面赤汗出，便血鲜红量少。肛门裂口溃疡表浅，色鲜而红，边缘整齐，弹性好。舌红苔黄，脉洪数。

常用中药：大黄芒硝番泻叶芦荟牵牛子枳实

代表方剂：)麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加味。大黄9克(后下)，厚朴9克，杏仁9克，赤芍9克，火麻仁15克(打碎)，枳实9克，生地黄15克，牡丹皮9克，槐花12克，桃仁9克，黄芩9克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

（2）津枯肠燥证：

常用中药：火麻仁郁李仁蜂蜜杏仁桃仁柏子仁松子仁瓜蒌仁决明子冬葵子苏子知母天门冬麦门冬玄参

代表方剂：增液承气汤

（3）血虚肠燥证：

常用中药：桑椹黑芝麻当归生首乌胡桃肉锁阳肉苁蓉

代表方剂：润肠丸加减

（4）气滞肠燥证：

常用药：槟榔枳实木香厚朴郁李仁

代表方剂：调气清热方：（蒲公英15g,紫花地丁15g,川黄连6g,枳壳10g,川厚朴10g,柴胡6g,法半夏10g,浙贝母10g,生地黄15g,桃仁10g,佛手10g,玄参10g,火麻仁20g,杏仁10g)）

（5）阳虚寒凝证：

常用药：巴豆干姜硫黄半夏肉苁蓉锁阳

代表方剂：济川煎加减。