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经方在古代属于“禁方”范畴，藏在金匮及玉函内的书籍岂能轻易示人？ 不仅不能透露给非医人士，不是本门派的从业人士也不可以过目。 《史记》“扁鹊传”中载扁鹊“谨遇”长桑君10年才得以传授“禁方”。 不论是《伤寒论》，还是《金匮要略》，都出现“问曰”与“师曰”的问答条文。 可见，经方在古代一样遵循师承教育的途径。秦汉之前，师承也是主要传播形式。 远古时期的经方传承主要有师承与家传两种，作为“师”的一方，处于垄断地位。 印刷术出现之前，医书不容易读到，知识与技术处于高度垄断的状况。 另外，“师”的经验也未必都写进书中，文字传承的只是粗线条的学术体系，许多细节还装在“师”的心里，那是留给嫡系弟子的，需要口传亲授来完成交接。 因此，师徒制具有私密性的特点，有助于学术传承保持纯正性。 经验的传授还需要特定的场景。比如，把弟子带在身边，遇到相关的腹证会手把手教他体验，让他明白什么是“心下痞硬”“胸胁苦满”“少腹急结”。 当师承的途径中断，学术便只剩下文献层面的“外壳”。 不信，看一看后世《伤寒论》的众多注解，有多少能说清楚“心下支结”之类腹证是如何判断？后世的经方医案为什么有脉象而少有腹证？ 从这个角度来看，经方的腹证出现了传承的断层。文可以载道，但核心技术还要靠人来传承。 事实上，经方不是某一个人一下子发明创制的，是一代代积累的，可以认为《伤寒论》与《金匮要略》是一辈辈师父的经验结晶。 师承的优势在于强化感性认识，将理论与实践更紧密地结合，让后学者少走弯路，在及时反馈中快速成长，这是自学者望尘莫及的。 即使在今天，师徒制仍然是经方人才培养的重要途径。因此，有志于经方的学习者应该广拜名师，学习他们独特的经验与体会，还有诊疗的关键细节。 《岳美中论医集》载：“一医治一脉结代、心动悸患者，与炙甘草汤，未宗仲景药量，而是任予6g、9g，虽服良久，无效。问于吾，嘱按仲景原方药量再服，4剂而瘥。” |
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