脐尿管疾病（一）：脐尿管囊肿

临床表现

脐尿管是胚胎期连接胎儿膀胱与脐的管道，自行闭锁后形成脐正中韧带，先天性疾病包括脐尿管囊肿、脐尿管瘘、脐尿管窦及脐尿管憩室。

脐尿管囊肿是由于脐尿管两端发生闭合而中间段管腔发生未闭塞而形成。

囊肿较小时一般无临床症状，感染是脐尿管囊肿最常见的并发症，常常形成脓肿。主要可表现为腹痛、发热、局部压痛。若脓肿穿破腹壁脐部流出脓性分泌物，形成脐尿管瘘或窦；脓肿累及膀胱时可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

超声表现

1）单纯性囊肿一般边界清晰，形态较为规则，囊壁薄而光滑，囊内透声好。

膀胱前壁正中囊性结构

2）合并感染，囊壁增厚，囊内可探及细密点状回声；或囊内呈低-无回声，边界不清，彩色多普勒检查周边可见血流信号。

下腹部脐部与膀胱间条状低回声，向下与膀胱上端相连，未与膀胱腔相通，向上达脐周皮肤层，未与脐部相通，周边可见点状血流信号显示。

3）伴感染形成较大的包块偏右侧时,炎症累及周边大网膜,容易出现大网膜回声增高、增厚,此时就容易误诊为阑尾周围脓肿。

（图片引自文献）

4）脐尿管囊肿内伴有结石较为罕见，一般可无任何临床症状，较大的囊肿或囊肿伴有感染时可出现膀胱区隐痛不适。  

（图片因引自文献）

参考文献

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