在九版防控方案中,关于密接的定义其实有明确的规定,最重要的一句话:与其有近距离接触但未采取有效防护的人员。对于密接的密接(我们所说的次密接)中也有同样的描述! 因此,根据这个标准,“有效防护”便成为判定密接和次密接的核心、关键、最重要的标准。
新完疫情到现在也快三年,相信对各版诊疗指南,防控指南学习最多,最普遍,最认真的人群一定是医务人员,特别是防护标准,相信所有医护人员特别是在重点部门,如发热门诊、急诊及定点医院的医护人员都是非常清楚的,很多医护人员在近三年的抗疫工作中都积累了大量的经验,如何戴好口罩,降低被感染风险的因素,他们应该是最清楚的,比任何一个群体都清楚,同时,疫苗接种率最高的人群相信也是医护人员,那么,我们说医护人员最懂得什么是有效防护,怎么做好防护相信应该无人反对吧?特别是当本地区有疫情时,相信在医院工作的每一名医护人员都清楚要做好有效的防护吧! 同时,医院还有一感控专职人员,他们对于防控方案、诊疗指南的学习程度相信也是最高的吧!如果有哪个人群觉得他们对这些方案的学习程度优于感控专职人员,请告诉我!而由于疫情,医院对医护人员的防护培训也几乎覆盖每一个员工,不说医护人员,连后勤保洁大妈可能对于如何戴口罩、如何手卫生都被培训无数次了,而且接受的都是最专业的培训,难道不是吗?请问有哪个群体或部门的专家不认同此观点? 如果说在所有群体中,医务人员在工作中没有“有效防护”,请问,还有哪个群体在工作中的防护是“有效防护”? 可能也有人会抬杠,你能保证每一个人的防护都是有效的?当然,戴口罩、穿防护服不舒服,可能会有医务人员在工作中有不当的时候,但我相信,在本地区有本土疫情时,这种不当几乎不会存,不是吗?
相信说这么多,大家也应该认同,医护人员在工作中,特别是本地有疫情时的防护是有效的,对于急诊、发热门诊的医护人员来说更是如此,因为,他们非常清楚自己接触患者是高风险人群,他们一定会注意,更加注意,甚至升级防护且普遍升级防护! 在此情况下,医护人员在工作中即便接触阳性人员,根据国家标准,他们不算密接!请问谁不同意?!!!! 通过上篇文章(你们医院是否经得起阳性人员“浪”一圈?)中的留言和媒体报道,我们知道其实有很多医院遭受过阳性人员浪一圈而导致很多的医护人员被划为密接,因此有老师留言““无论是否着防护衣,隔离衣,但凡接触全部要隔离,这隔离衣防护衣有啥用?”这样的感慨,为什么?一般情况下,抬杠的人会说,你能保证他们当时的防护是有效的,口罩戴的完全正确?能否保证得讲证据对吧,那不妨查一下摄像头啊,现在几乎每所医院里高清摄像头都是无死角覆盖,我们可以组织专家查看摄像头,观察一下“接触”时的防护情况啊,可惜据笔者了解,很多时候并没有!因为太麻烦了,笔者也参加过几次密接的研判,一个阳性人员在医院的急诊停留四个小时,分析监控花了近两个小时,一起研判的专家判定的密接不足10人,而最终被定为密接的人员近150人(在同一空间的医护人员全为密接)!当笔者了解到他们不看摄像头不到半小时便划了近150人密接时除了无奈,还是无奈!划为密接就意味着集中隔离七天,当大批医护人员被划为密接时,医院正常诊疗如何保障?我们一直在说精准防控,我们的精准在哪里?试问下,每当划一批密接人员时,到最终隔离结束,这些密接人员究竟有多少人“阳”了?如果连百分之一的阳性率都没有,是不是可以说判定的工作成效不足百分之一?那不足百分之一的工作成效能算是工作吗?能算是精准吗?
医院是特殊场所,医护人员更是特殊人群,里面也有大量的专家有能力划分密接、次密接?当有阳性人员出现后需要划密接时,能否尊重一下医院,能否将医院“另当别论”?
注:本文只是分析医院的特殊情况,对划分密接的同行并无不敬之意,每当社会面有病例时,你们非常辛苦,向你们致敬!只是希望在面对医院内的流调时,能够充分考虑到医护人员是特殊群体,划为密接对医院正常诊疗工作影响甚大!