十味脑脉康方治疗脑动脉硬化症，调节血脂，改善脑血液循环

1.3治疗方法

1.3.1治疗组予脑脉康方。药物组成：熟地黄24g，山药12g，何首乌12g，石菖蒲10g，陈皮12g，法半夏9g，川芎15g，葛根15g，槐米15g，丹参20g。日1剂，水煎分2次口服。

1.3.2对照组镇脑宁胶囊(通化东宝药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z10920037)5粒，日3次口服。1.3.3疗程2组均1个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效。

1.4观察指标及方法

1.4.1中医学症候包括头痛、眩晕、痰涎、腰疫、健忘、耳鸣、舌暗红及脉沉细等症状。

1.4.2 2组治疗前后经颅多普勒超声(德国EME公司生产，TC2000型)检测右侧大脑中动脉(RMCA)及左侧大脑中动脉(LMCA)的收缩期血流速度(Vp)舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。

1.4.3 2组治疗前后血脂指标包括甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

1.4.4 2组治疗前后血液流变学指标包括全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容及血浆黏度。

1.5疗效标准

1.5.1中医症候积分标准参照《中药新药临床研究指导原则》进行症状量化记分，分轻(2分)、中(4分)重(6分)。每周记录1次。

1.5.2临床疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》确定疗效。显效：临床症状、体征明显改善，症候积分减少≥70%，经颅多普勒超声(TCD)指标改变≥70%；有效：临床症状，体征均有好转，症候积分减少≥30%，TCD指标改变≥30%；无效：临床症状，体征无明显改善，甚或加重，症候积分减少<30%，TCD指标改变<30%。

1.6统计学方法：采用SPSS11.5统计软件，计量资料采用均数士标准差(元士s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用x检验。

2结果

2.1 2组治疗前后TCD检测血流速度比较见表1。

由表1可见，治疗组左.右侧大脑中动脉Vp、Vd、Vm、S/D、PI及RI治疗后与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后左、右侧大脑中动脉Vp、Vd及Vm增高，S/D，PI及RI降低；对照组左、右侧大脑中动脉Vd、Vm治疗后与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，左、右侧大脑中动脉Vd、Vm增高。治疗组治疗后左、右侧大脑中动脉Vp、Vd、Vm、S/D、PI及RI与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组左、右侧大脑中动脉Vp、Vd及Vm高于对照组，S/D、PI及RI低于对照组。

2.2 2组治疗前后中医症候积分比较见表2。

由表2可见，2组治疗后头痛、眩晕、痰涎、腰癡、健忘、耳鸣.舌黯红及脉沉细等中医症候积分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后均低于治疗前；2组治疗后眩晕、痰涎、腰疲、健忘、耳鸣等中医症候积分比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组中医症候积分低于对照组。

2.3 2组临床疗效比较：治疗组55例，显效18例，有效34例，无效3例，总有效率94.55%；对照组55例，显效14例，有效31例，无效10例，总有效率81.82%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组临床疗效优于对照组。

2.4 2组治疗前后血液流变学变化比较见表3。

由表3可见，2组全血高切黏度全血低切黏度、红细胞比容及血浆黏度治疔后与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后均降低；2组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容及血浆黏度比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组低于对照组。

2.5 2组治疗前后血脂变化比较见表4。

由表4可见，2组治疗后TG.TC、HDL-C及LDL-C与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，TC、TC及LDL-C降低，HDL-C增高；2组治疗后TG、TC、HDL-C及LDL-C比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组TC、TC及LDL-C低于对照组，HDL-C高于对照组。

2.6不良反应：治疗组治疗期间未发现任何不良反应，治疗前后通过肝肾心脏功能及血、尿粪常规检测，未发现明显毒副作用。

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