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“内虚”是肿瘤发病的根本原因 《灵枢·百病始生》指出：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃克其形”。郁仁存关于肿瘤发病的“内虚学说”指出，外邪、饮食、七情等均与肿瘤的发病密切相关，而脏腑亏虚则是肿瘤发生发展的根本原因。所谓“内虚”是指由于先天禀赋不足或后天失养引起脏腑亏虚，或由于外感六淫、内伤七情等引起的气血功能紊乱，脏腑功能失调。由于机体长期处于“内虚”的紊乱功能状态，导致气血不生、饮食不化、正气失充，一方面不能有效地抵御外邪的入侵，另一方面，不化之食、不去之湿日久演变成积聚、痰浊。而气虚不摄血、不运血是血瘀证形成的重要病机，由于痰浊、瘀血内生，久而不去，交阻搏击日久，可演变为肿块恶肉，肿瘤即成，阻滞经脉，耗损气血，使各脏腑功能失调，正气日趋不足，即“内虚”日渐加重。由此而认为“内虚”与肿瘤互为因果，形成一种恶性循环。 从现代肿瘤病因学的观点看，虽然已确定了多种致癌因素，如环境因素、饮食因素等，但它们对机体致癌的作用方式，最终必须引起机体本身的变化和反应。现代分子生物学的研究已经发现了越来越多的肿瘤特异基因，所以许多学者认为肿瘤潜在基因是肿瘤发生的基础。各种肿瘤的共同特点就是细胞异常增生造成全身性的消耗。这种细胞的异常增生是由于个体本身有潜在的肿瘤基因，当受到外部因素的刺激时，使基因突变导致细胞异常增生。 从上述观点分析，以外因论为主的观点不能解释为什么在外界环境条件大致相同、接触的致癌物质的作用也大致相同的人群中，有人患癌，有人不患癌；另外，在一些病例中可见到二重癌，甚至三重癌。说明决定的因素还是在于机体的内在环境和因素，即使外界存在致癌因子，如果机体内环境稳定且正常，则不易发生癌症。正如中医所说的“正气存内，邪不可干”。故郁仁存从中西医病因学角度提出了肿瘤发病学的“内虚学说”。 “内虚”的关键是脾肾不足 古代医家有关肿瘤病因病机的论述较多，如《景岳全书》说“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”，说明脏腑虚损、气血亏虚或先天禀赋不足是产生肿瘤的内在因素。郁仁存“内虚学说”即指肿瘤的发生是由于脏腑的虚损，而脏腑虚损，尤以脾肾不足为主。中医学理论认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。在五脏之中，脾胃功能尤为重要，对其他四脏起滋养作用，脾胃强健则四脏皆健，机体功能活动维持正常；脾胃衰败则四脏亦衰，百病由生。由此，郁仁存指出脾虚在肿瘤发病过程中具有关键作用，脾虚则气血生化无源，气血亏虚则导致机体抗病能力下降；另外脾虚则水湿运化失常，痰浊内生，阻碍气血运行，导致气滞血瘀，痰瘀互结日久，发为癌瘤。肾气虚弱也是肿瘤发生发展的重要因素。中医学认为年龄在肿瘤发病中有较大影响，年龄越大，癌的发病率越高。明·申斗垣在《外科启玄》“论癌发”中指出：“癌发四十岁以上，血亏气衰，厚味过多所生，十全一二。”明·赵养葵在论噎膈时指出：“惟男子高年者有之”。张景岳指出：“少年少见此症，而惟中年丧耗伤者多有之”。郁仁存认为，人过中年以后肾气逐渐衰弱，机体开始出现衰老过程，这时全身脏腑经络气血功能失调，机体处于“内虚”状态，容易受致癌因素的影响而发病。脾与肾，生理上相互资助与促进。病理上互为因果、相互影响。脾肾两虚，抗邪无力，邪气亢盛，久居体内，积聚成形而发为癌肿，特别是癌症晚期患者，脾肾两虚表现尤为明显。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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