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学用经方中的芒硝

 遵义经方研究院 2022-10-20 发表于贵州

《神农本草经》

朴消味苦。寒。主治百病。除寒热邪气。逐六府积聚。结固留癖。能化七十二种石。炼饵服之。轻身。神仙。生益州山谷。

《名医别录》

朴消味辛。大寒。无毒。主治胃中食饮热结。破留血闭绝。停痰痞满。推陈致新。炼之白如银。能寒能热能滑能涩。能辛能苦能咸能酸。入地千岁不变。色青白者佳。黄者伤人。赤者杀人。一名消石朴。生益州有咸水之阳。采无时。(畏麦句姜。)

《药性论》

芒消使。味咸,有小毒。能通女子月闭。癥瘕。下瘰疬,黄疸病。主堕胎。患漆疮。汁傅之。主时疾壅热。能散恶血。

《药性论》

玄明粉味辛甘。性冷。无毒。治心热烦躁。并五藏宿滞癥结。明目。退膈上虚热。消肿毒。此即朴消炼成者。

【性味归经】咸、苦,寒。归胃、大肠经。

【功能主治】泻热通便,润燥软坚,清火消肿。用于实热便秘,大便燥结;咽痛,口疮,目赤及痈疮肿痛。

现代药理研究

1.泻下 芒硝溶化或煎汁内服后,硫酸钠很难被小肠吸收,因此使肠内保存大量水分,肠内容物变稀,与盐类泻药具有相同的泻下作用。硫酸镁也有这样的作用[¹]。

2.对胃肠运动的作用 家兔胃内给予芒硝溶液,可促进胃内容物向肠移动,但未见肠道运动增强[2]。

【炮制研究】

芒硝经提净炮制后,质地纯净,可供内服。有实验表明,2~4℃时结晶得率最高为68%,10℃为56%,12~15℃时为40%[3]。根据芒硝重结晶原理,利用冰箱快速结晶,得率可达88%[4]。

【金匮要略原文】

金匮要略方-含“芒硝”凡4方:

大黄牡丹汤(三合1服),大承气汤(三合2服),木防己去石膏加茯苓芒硝汤(三合2服),己椒苈黄丸(渴者加芒硝半两20服)

金匮要略2 痉湿暍

13、痉为病,一本痉字上有刚字,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。

金匮要略10 腹满寒疝宿食

13、腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。

21、问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,大承气汤主之。

22、脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。

23、下利不饮食者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。

金匮要略12 痰饮咳嗽

24、膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发。复与不愈者,宜木防己去石膏加茯苓芒硝汤主之。

29、腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。

金匮要略17 呕吐哕下利

37、下利,三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤。

38、下利,脉迟而滑者,实也。利未欲止,急下之,宜大承气汤。

39、下利,脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。

40、下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。

金匮要略18 疮痈肠痈浸淫

4、肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。

金匮要略21 妇人产后病

3、病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。

7、产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。

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