书籍掌揉法

​摘自健翔理筋书籍

脊柱用力为主的手法 掌揉法

以指，掌的某一部位在体表施术部位上做轻柔灵活的上下，左右或环旋揉动，称为揉法。根据操作部位的不同而分为掌揉法，指揉法等。其中掌揉法又分为大鱼际揉法，掌根揉法等。大鱼际揉法因其腕部的旋动，摆动，而使大鱼际部产生揉压动作，适用于腹部，面部，颈项部及四肢部。掌根揉法面积较大，力沉稳适中，多用于背腰臀躯干部。

大鱼际揉法与掌根揉法的动作要领相近，主要区别就是着力面不同。掌根揉法的着力点在掌根，腕关节背伸，手指自然放松。大鱼际揉法的着里面在大鱼际，腕部宜放松。

姿势要求

弓步，右手左弓步，左手右弓步，肩关节向前向下与胸壁成40-50度，下沉肘关节屈曲约140度。

操作过程

分以下4步力递进完成

第1步，利用肩关节的力下压，力度不宜太大。

第2步，腕关节背伸，手指自然微屈，使肩关节收紧，力集中到掌根部，并吸紧于施术部位上。此时可见肱挠肌，肱二头肌紧张。

第3步，脊柱用力，提拉躯干的同时，后脚跟踮起，使肩关节下沉。

第4步，肘关节主动用力，带动前臂做小幅度的回旋运动，使掌根部在施术部位上连续不断的旋转揉动，手法频率为每分钟100~120次。

操作要求及注意事项

1 本手法由肩关节下压，腕关节背伸，提拉躯干及肘关节带动前臂旋转的力结合而成。

2 旋转时要带动皮下组织一起运动，要掌握好旋转频率，动作要灵活而有节奏。

3 动作开始要深吸一口气，慢慢呼气的同时渐渐将掌根或大鱼际吸紧至操作部位，尽可能多留气于丹田并保持呼吸平顺，确保宜于体表的力大而恒定，沉至丹田的气吸力成正比。

4 挺腰收腹拔背，使肩相对收紧下沉，而肘，腕关节相对放松，用肩关节的力吸紧施术部位，而前臂旋转由肘关节带动。

5 大鱼际揉法前臂有推旋动作，腕部宜放松。指揉法腕关节要保持一定的紧张度。掌根揉法腕关节略有背伸，松紧适度。

常出现的问题

1发力

（1）第1步力，力量太大造成憋气，影响后三步力的再运用。

（2）第2步力，腕关节背伸不够而着力点太大，影响旋转及深透。

（3）第3步力，不是脊柱用力，使掌根吸定施术部位，而用上半身重量下压造成力滞，不深透。

（4）第4步力，用肩关节带动旋转而不是肘关节，使肩关节放松，影响吸紧部位的力或力力不柔和。

2其他

吸力不恒定，前臂推动太大导致力不柔和，不均匀。

临床应用

掌揉法是推拿手法中常用手法之一，刺激平和舒适，可广泛用于头面部，脘腹部及四肢等部位。具有理气和胃，活血祛瘀，通经止痛等作用。临床常配合其他手法来治疗脘腹胀满，胸闷胁痛及软组织损伤引起的红肿疼痛等症。

--来自粉粉日记