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这是产前超声的难点之一，请大家看一看。 胎儿肝脏血管异常主要三种情况 首先，要了解正常情况。 先复习胎儿血液循环： 再看正常细节： ❶静脉导管缺如 最多见是肝内分流，脐静脉进入门静脉后，未发出静脉导管，血液全部通过门静脉，进入肝静脉，最后回右房。由于门静脉和肝静脉承受太大压力，造成门静脉高压和肝细胞损伤。幸运的是，预后大多好的。 从上面思维导图可以看出，静脉导管缺如不存在门静脉到下腔静脉的直接连接。 以上是少见的特殊类型的静脉导管缺如，脐静脉未进入门静脉，直接连接于下腔静脉，由于门静脉得不到脐静脉灌注，可能造成门静脉发育不良或缺如，还会造成右心衰。 ❷静脉导管连接异常 主要是下图中的红圈圈出了问题，预后好（因为出生后静脉导管闭合变成静脉韧带，血流动力学正常）。 a.静脉导管没有在肝门静脉窦发出 b.静脉导管在肝门静脉窦正常发出，但没有在下腔静脉近右房处汇入。 ❸门体分流 顾名思义，指门静脉和体循环血管异常连接：有门静脉-肝静脉、门静脉-肝动脉、门静脉-下腔静脉等。 肝门静脉与肝静脉、下腔静脉的分流一般影响不大，预后良好；而门静脉与肝动脉形成的分流可能会导致心衰，预后差。 门静脉和肝静脉有分流 |
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