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编码员“错题集”(六)

 病案科普 2023-10-19 发布于河南

例一:

手术名称:单侧腹股沟疝无张力修补术
手术编码:53.0501单侧腹股沟疝无张力修补术
此例为之前写到的腹股沟疝修补术的编码一篇看会腹股沟疝修补术的编码)。首先可以明确此手术为开放式手术,根据手术记录可知疝囊突出于腹壁下动脉外侧为斜疝,同时在手术中使用了网塞与平片。网塞用于堵住腹股沟管的内环,平片用于加强腹股沟管后壁,这也为临床常用的腹股沟疝的手术,即疝环填充式无张力斜疝修补术。编码员则犯了不读手术记录,直接编码库检索手术名称的错误。
网塞与平片:
综上,根据腹股沟疝修补术分类轴心可知,此例正确编码为:53.0401单侧腹股沟斜疝无张力修补术。
例二:

手术名称:单侧腹股沟疝无张力修补术
手术编码:53.0501单侧腹股沟疝无张力修补术
此例和例一手术类似,都为疝环填充式无张力斜疝修补术,唯一不同的是此例为女性患者。腹股沟疝常见于男性,但偶尔也会见于女性。男性的腹股沟管中穿过精索,而女性的腹股沟管中则穿过子宫圆韧带。同例一,此例正确编码也为53.0401单侧腹股沟斜疝无张力修补术。
例三:

手术名称:电子支气管镜检查
手术编码:33.2302电子支气管镜检查
此例为支气管镜检查的编码(支气管镜检查编码讨论)。这也是支气管镜检查编码中的常见错误,在临床中,对于支气管刷检,活检,医生很可能直接写电子(纤维)支气管镜检查或者支气管镜检查,对于是否进行了活组织检查及哪个部位的活组织检查,以及是治疗目的还是诊断目的,编码员要注意分辨。由手术记录可知,此例进行了支气管的活组织检查,也进行了肺泡灌洗。综上,此例正确手术编码为:
33.2400x001支气管镜下支气管活检
33.2400x002支气管镜下诊断性支气管肺泡灌洗[BAL]
例四:

手术名称:纤维支气管镜检查
手术编码:33.2200x003纤维支气管镜检查
此例也为支气管镜检查的编码。从手术记录可知此例进行了吸痰与灌洗治疗,目的并不在于诊断,根据支气管镜检查分类轴心可知,此例编码为:
96.5601支气管灌洗
33.2200x003纤维支气管镜检查
以上内容仅供参考学习,如有错误敬请指出。

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