经方始于张仲景,因其疗效卓越,用之得当,常收一剂知,二剂已之效,故学者无计其数,自仲景而下,经方代有发展,此搜集历代名医化裁之部分经方,以供医者参阅,并可使医者在临证时举一反三,并可收“左右逢源”之效。 小柴胡汤类 见于《伤寒论》、《金匮要略》的如下: 1、小柴胡汤。 2、大柴胡汤。 3、柴胡桂枝汤。 4、柴胡加龙骨牡蛎汤。 5、柴胡桂枝干姜汤。 6、柴胡加芒硝汤。 以上经方,亦举大端,其意义详见《伤寒论》、《金匮要略》,此不赘述。 演绎之方: 1、加减小柴胡汤 组成:柴胡(去苗)1两,黄芩1两,地骨皮半两,人参半两,知母半两,半夏(制)半两,茯苓半两,炙甘草3钱,白芍药8钱。 出处:《云歧子脉诀》卷三。 主治:心中恍惚、多悸惊、血虚烦热。 用法用量:上㕮咀。每服1两,加生姜,水煎服。 2、加减小柴胡汤 组成:柴胡、黄芩、甘草、青蒿、丹皮、熟半夏。 出处:《幼科金针》卷上。 主治:小儿潮热。 用法用量:加生姜、大枣,水煎服。 3、加减小柴胡合龙胆泻肝汤 组成:柴胡1钱,人参5分,青皮5分,车前5分,龙胆草4分,栀子4分,半夏7分,黄芩7分,甘草3分,白芍1钱,归梢6分。 出处:《方症会要》卷三。 主治:肝火盛,胁痛。 用法用量:加生姜1片,水煎服。仍服芦荟丸3次。 4、四物合小柴胡汤 组成:当归、白芍、熟地、川芎、柴胡、甘草、黄芩、人参、半夏。 出处:《郑氏家传女科万金方》卷一。 主治:妇人身热如蒸,索汤水无已,经闭不行,咳嗽。 用法用量:加生姜、大枣,水煎服。 5、加味小柴胡汤 组成:半夏、条芩、茯苓、甘草、木香、川连、白芍、生姜、大枣。 出处:《顾氏医径》卷四。 主治:产后疟痢兼作,因胎前湿热未化,致产后下陷脾经,寒热滞下不已者。 6、加味小柴胡合四物汤 组成:小柴胡汤四物汤2方相合,加桃仁、红花、乳香、没药。 出处:《保命歌括》卷三十二。 主治:瘀血所致胁痛。 用法用量:水煎服。 7、加味小柴胡汤 组成:柴胡、人参、黄芩、半夏、甘草、黄连、升麻、芍药、元参。 出处:《伤寒全生集》卷三。 主治:发斑,往来寒热,或潮热,口苦咽干而渴,耳聋胁痛,胸满心烦而呕,喘嗽等。 用法用量:加生姜,水煎服。 加减:口干,去半夏,加天花粉;咽痛,加桔梗、荆芥;若呕,加陈皮、干姜,去甘草;斑毒,加犀角、大青;胸中满闷不利,加瓜蒌、枳壳;痰火上喘,加知母、瓜蒌、桑皮;喘渴脉数大,加石膏;胸胁满痛,加枳壳、桔梗;心下痞硬,加枳实、黄连。 8、加味小柴胡汤 组成:小柴胡汤加生地、山栀、枳壳。 出处:《郑氏家传女科万金方》卷四。 主治:产后寒热往来。 9、加味小柴胡汤 组成:小柴胡汤加竹茹2钱,生姜重用3钱。 出处:《会约》卷十。 主治:少阳证,耳聋胁痛,干呕,潮热。 用法用量:水煎服。 10、柴胡栀子散 组成:柴胡1钱5分,人参5分,黄芩7分,半夏5分,甘草(炒)3分,山栀,牡丹皮。 出处:《保婴撮要》卷十三。 主治:肝胆风热,发为疮疡,耳前后肿,或结核焮痛,发热恶寒,或寒热往来,或潮热晡热,口苦耳聋,或胸胁作痛,或月经不调。 用法用量:上作2-3服。加生姜、大枣,水煎服。 附注:柴胡栀子散(《景岳全书》卷五十六)。 11、加味小柴胡汤 组成:柴胡钱2分,黄芩(炒)钱2分,人参钱2分,半夏钱2分,胆草钱2分,栀子钱2分,当归钱2分,白芍钱2分,甘草6分。 出处:《外科大成》卷二。 主治:肝胆二经部位,热毒瘰疬,及一切疮疡,发热潮热,并小腹胁股结核,囊痈便毒,或耳内耳下生疮。 用法用量:加生姜3片,水2钟,煎8分,食远温服。 12、加味小柴胡汤 组成:柴胡1钱,白芍1两,茯神5钱,麦冬3钱,甘草1钱,陈皮5分。 出处:《辨证录》卷九。 主治:恐惧内伤,心胆虚弱,感冒风邪,畏寒作颤。 用法用量:水煎服。 各家论述:此方用柴胡以和解胆中之邪实,佐白芍、茯神、麦冬补胆气之弱,而即补心气之虚也。二经得补而气旺,恐惧且不畏,又何惧于外邪哉。 13、加味小柴胡汤 组成:小柴胡汤加当归、生地、丹皮。 出处:《金鉴》卷四十九。 主治:妇人中风,邪热未尽,适值经来,邪热乘虚入于血室,经水断而续来寒热,发作有时,如疟状者。 各家论述:血室肝主之,肝与胆为表里,胆因肝受邪而病寒热,故用小柴胡汤主之也。加当归、生地、丹皮者,所以清血分之热也。 14、加味小柴胡汤 组成:柴胡3钱,黄芩3钱,知母3钱,潞参3钱,鳖甲3钱(醋炙),清半夏2钱,常山1钱半(酒炒),草果1钱,甘草1钱,酒曲3钱,生姜3钱,大枣2枚(擘开)。 出处:《衷中参西》上册。 主治:久疟不愈,脉象弦而无力。 加减:疟初起者,减潞参、鳖甲;热甚者,加生石膏5-6钱或至1两;寒甚者,再加草果5分或至1钱。 各家论述:疟邪不专在少阳,而实以少阳为主,故其六脉恒露弦象。其先寒者,少阳之邪外与太阳并也;其后热者,少阳之邪内与阳明并也。故方中用柴胡以升少阳之邪,草果、生姜以祛太阳之寒,黄芩、知母以清阳明之热。又疟之成也,多挟痰挟食,故用半夏、常山以豁痰,酒曲以消食也。用人参,因其疟久气虚,扶其正即所以逐邪外出。用鳖甲者,因疟久则胁下结有痞积,消其痞积,然后能断疟根株。用甘草、大枣者,所以化常山之猛烈而服之不至瞑眩也。 15、加味小柴胡汤 组成:柴胡1钱,人参1钱,黄芩(炒)1钱,川芎1钱,白术1钱,黄耆(盐水浸炒)1钱,当归(酒炒)1钱,甘草1钱,黄柏(酒拌炒)1钱,知母(酒拌炒)1钱,半夏5分。 出处:《外科经验方》。 主治:囊痈腐烂,或饮食少思,日晡发热。 用法用量:水2钟,煎8分,食前服。 加减:痛甚,加黄连;小便不利,加木通。 制备方法:上作1剂。 16、加味小柴胡汤 组成:小柴胡5钱加官桂1钱,草果1钱,槟榔1钱。 出处:《普济方》卷一九七引《德生堂方》。 主治:表里不分,发为疟疾。 用法用量:上㕮咀。每服水2盏,加生姜3片,大枣1枚同煎,去滓,午后温服;滓再煎,不拘时候。 加减:夏月,加香薷1钱。 17、加味小柴胡汤 组成:柴胡7钱,黄芩7钱,甘草7钱,人参5钱,生地5钱,熟地5钱,枳壳5钱。 出处:《女科万金方》。 主治:产后潮热往来。 用法用量:水2钟,加生姜5片,大枣3枚,水煎,食远服。 18、加味小柴胡汤 组成:柴胡2钱,黄芩2钱,人参1钱半,半夏1钱半,牡蛎粉1钱,枳壳(麸炒)1钱,甘草1钱。 出处:《奇效良方》卷二十八。 主治:伤寒胁痛,少阳、厥阴热疟。 用法用量:上作1服。水2钟,加生姜3片,红枣2枚,煎1钟,食远服。 19、谷芽枳实小柴胡汤 组成:谷芽1钱,枳实1钱,厚朴1钱,山栀6分,大黄6分,柴胡6分,黄芩6分,陈皮5分,半夏5分,人参5分,炙甘草5分。 出处:《医统》卷十八。 主治:谷疸,食已即肌,头痛,心中郁怫不安,饥饱所致蒸变而黄。 用法用量:上加水2盏,生姜3片,大枣1个,煎8分,不拘时候服。 20、十味小柴胡汤 组成:人参7分半,黄耆7分半,柴胡7分半,干姜7分半,山栀7分半,白术5分,防风5分,半夏5分,甘草5分,五味子9粒。 出处:《医学入门》卷七。 主治:气虚不足,呃逆。 用法用量:加生姜,水煎服。 21、小柴胡六君子汤 组成:柴胡2钱,黄芩1钱5分,陈皮1钱5分,半夏1钱,茯苓1钱,白术1钱,枳壳1钱,人参8分,甘草3分,姜3片。 出处:《济众新编》卷一引《医林撮要》。 主治:伤寒发热已解,平复后劳役食复作大热。 用法用量:水煎,食后服。 加减:头痛,加川芎;口渴,加干葛1钱。 22、小柴胡加五味子汤 组成:柴胡1两6钱2字半,黄芩8钱2字,人参8钱2字,甘草8钱2字,半夏8钱2字,生姜1两,生枣12枚,五味子半两。 出处:《伤寒图歌活人指掌》卷四。 主治:温病发热而渴,不恶寒,嗽者。 23、小柴胡加竹茹汤 组成:柴胡2钱,半夏(汤洗)1钱,黄芩7分半,人参7分半,甘草7分半(炙),竹茹1块,橘皮1钱。 出处:《丹溪心法附余》卷九。 主治:发热而呕。 用法用量:水1盏,加生姜7片,煎6分,温服。 24、小柴胡加防风汤 别名:柴胡加防风汤 组成:柴胡2两,人参5分,半夏(制)6分,黄芩3分,生姜7两半,甘草7两半,防风1两,大枣3个。 出处:《此事难知》。 主治:少阳风痉,汗下后不解,乍静乍躁,目直视,口噤,往来寒热,脉弦者。 用法用量:每服1两,水3盏,煮至1盏半,去滓温服。 制备方法: 上锉。 附注:柴胡加防风汤(《医学纲目》卷十一)。本方方名,《赤水玄珠》引作“柴胡防风汤”。 25、小柴胡加香薷汤 组成:柴胡1钱,黄芩1钱2分,人参8分(另炖),半夏2钱,甘草5分,香薷1钱,藿香2钱,青蒿2钱。 出处:《慈航集》卷下。 主治:暑疟初病,先伏热于内,寒暑伏于外,但热不寒,里实不泻,必无汗,烦渴而呕,肌肉消烁。 加减:舌赤苔黄而润,心烦者,加酒炒川连3分,竹叶30片,1服寒暑伏热全退,去香薷,加半夏2钱,炒枳壳1钱5分,再1服全愈;胸口饱闷,加槟榔1钱5分,草蔻仁2钱。 26、小柴胡加茯苓汤 组成:柴胡1两6钱2字半,黄芩8钱2字,人参8钱2字,甘草8钱2字,半夏8钱2字,生姜1两,生枣12个,茯苓1两。 出处:《伤寒图歌活人指掌》卷四。 主治:伤寒小便难,潮热腹满。 27、小柴胡加桃仁五灵脂汤 组成:小柴胡汤加桃仁1钱、五灵脂1钱。 出处:《产孕集》。 主治:伤寒时疾,热入血室者。 28、小柴胡加葛根汤 组成:柴胡1两,甘草6钱,大枣3个,人参2钱,黄芩3钱,生姜3分,葛根3分。 出处:《云歧子保命集》卷下。 主治:妇人伤寒,太阳经传阳明,表证仍在而自利。 用法用量:每服1两,水3盏,煎服。 制备方法:上锉细。 29、柴胡去参加青皮汤 组成:小柴胡汤去人参,加青皮2钱。 出处:《时方歌括》卷上。 主治:疟病初起。 30、小柴胡合小陷胸汤 组成:人参、柴胡、黄芩、半夏、甘草、黄连、枳实、枳壳、桔梗、竹叶、粳米、栝楼仁。 出处:《增补内经拾遗》卷四。 主治:风厥。身热汗出烦满,不为汗解。 用法用量:水2钟,加生姜3片,大枣2个,煎8分,不拘时候服。 31、柴陈汤 处方:小柴胡汤合二陈汤。 功能主治:痰气胸胁不利及痰疟。 摘录:《医学入门》卷四。 32、柴平汤 处方:银柴胡6克 黄芩4.5克 人参(去芦)半夏(汤泡七次)各3克 甘草1.5克 陈皮3.6克 苍术(泔浸)4.5克 厚朴(姜制)3克 功能主治:和解少阳,祛温和胃。主湿疟,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡。 用法用量:用水400毫升,加生姜3片,红枣2枚,煎至320毫升,来发先服。 摘录 :《增补内经拾遗方论》卷三引《宦邸便方》。 33、柴陷汤 处方:小柴胡汤合小陷胸汤。 功能主治:疏表和中。主结胸痞气初起有表,及水结、痰结、热结。 用法用量:柴胡陷胸汤(《寒温条辨》卷四)。 摘录:《医学入门》卷四。 34、柴胡解毒汤 处方:柴胡2钱,黄芩1钱5分,半夏1钱,人参8分,甘草3分,黄连1钱5分,栀1钱,黄柏8分。 功能主治:伤寒8-9日,热不退,脉弦数,口干烦躁,大便不通。 用法用量:上㕮咀。水2钟,加生姜3片,煎1钟,不拘时候服。 摘录:《扶寿精方》。 后世医家在临证实践的基础上,为了更好的治疗疾病,对于经方的发挥进行了加减发挥,这种发挥是必要的,以上仅仅列举了后世医家的部分方剂,仅供参考。 |
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