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二旦四神方用药初探

 钱要向我飞 2022-10-26 发布于山西

二旦四神方是《辅行诀》择录《汤液经法》中治外感天行的方剂,六方各有大小二剂,共12首。该书对五脏补泻方的用药法则有详细的记述,而对此六方却只具三大治则,对制方原理及选药方法却只字未提,确是本书一大欠缺和一大谜团。笔者认为此书以五脏用药法要为名,《汤液经法》用药图表下陶氏又明言,“学者能谙于此,医道毕矣”之语,以及朱鸟、玄武汤治文又有“心气虚”、“肾气虚”之句,外感天行方虽被称为六合辨证,却亦不离五脏辨证的方法,其用药当与五脏虚实辨证密切相关。同时,其三大治则中有升降、宣发、收重、清滋、温渗之词,升降宣发收重所言均就气势而言,清滋、温渗更有寒热之气及治疗燥湿之气的含义。故此认为该类方剂的用药法则,应是以辨药性寒热燥湿之气为主以驱邪,而兼用五脏按味用药以调虚实复正气的原则。

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(一)二十八宿药位次与二旦四神大方药物组成
本书“引言”所列外感天行用药共30种,除去寻常食品热粥饭、与《汤液经法》时代姜尚无生干之分而计作一味,可依28味计算。此28象七之数。北斗为四象之中土,乃四象各七政之土和日、月的集中,乃高层次之七政,而有天、地两极之分,可谓太极之二仪。其四象可对应天行方中之四神方各用7味药对应七政;北斗太极之二仪可对应天行方中之阴阳二旦。但二旦方却各用8味,似与七政不合。乃取上古北斗九星之说,沿用开阳星附近之左辅、右弼星符之。北斗七星说约始于战国,当时的天象,因岁差的原因,九星中的弼星已不可见,辅星亦时有时无,隐现不定,但其时九星说仍被传承下来。依二旦方用药8味而论,可佐证《汤液经法》成书之上限,也可溯及战国末期。
二十八味药对应四象的位次,笔者是根据陶氏五行体用学说,取其用味为本象之味的。但在朱鸟火门中,因西汉时期为心属土而无属火之说,故兼以土之用味为其用味,即辛味者为肝木青龙、甘味者为心火朱鸟、酸味者为肺金白虎、苦味者为肾水玄武。天地两极则以四象各自的土、日、月之政综合后分别用之。


表中四神方所用药物,因为《辅行诀》中是按金木交互,水火既济、升降阴阳的原则组成,故青龙与白虎,朱鸟与玄武,阴旦与阳旦的药物各有交互使用。为易于辩明各方具体用药,采取在四神方方名青龙、白虎、朱鸟、玄武及本方对应药物画相同的线以示区别,如表中麻黄、细辛、半夏、白芍等左侧“|”线者均为青龙汤所用之药。二旦汤所用之药均在粗黑框之中,阳旦汤对应药物上画“·…”线,阴旦汤对应药物下画“··”线。表中知母、杏仁格内有小白虎、小青龙字样,是仅在小方中有,而大方中未用的标记。

表中第一列为四神方名,第二列为四神方之主药,为五行之木药,以下依次为金、土、曰、月、火、水药之位。因四神方分属木金火水,七政中既然包括五行在内,则此表亦有如补泻方部分之五行五味互含的意义,只是此中是以药之气为主,兼用五味,且有阴阳以类之的意义。其中各药位次与五行五味互含难免有所不同,故将其易与五行互含位次差异明显或义理不彰者,简述如后。然由于笔者水平所限,对四象七政之说了解不深,难免有所误解,企望方家指正。

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