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《伤寒论》中有大青龙汤、小青龙汤、白虎汤、真武汤，这些方的方名都来源于四方神。 一 四方神就是四方的守护神，即左青龙，右白虎，前朱雀（也称朱鸟），后玄武。 方位的确立是以面南而立为基础的，此时的前方为南，后方为北，左手为东，右手为西。我们碰到不熟悉的朋友就会问，您是何方神仙，就是来源于此。 因为四方的守护神都是动物，所以也叫四大神兽。 四方神的来源我们昨天已经做了简单的介绍。将四方神代表的四季、方位和五行配属，这样四方神就具有了颜色、寒热等属性。 春为东方，东方五行属木，其色青（苍为深青色、深绿色），气候温暖，主生，青龙是东方的木神； 秋为西方，西方五行属金，其色白，气候凉爽，主收，白虎是西方的金神； 夏为南方，南方属火，其色赤（朱即红色，所谓近朱者赤），气候火热，主长，朱雀是南方的火神； 冬为北方，北方五行属水，其色黑（玄即深黑色），气候寒冷，主藏，玄武为北方的水神。 二 南朝的陶弘景在《辅行诀五脏用药法要》说：“青龙者，宣发之方，以麻黄为主；白虎者，收重之方，以石膏为主；朱鸟者，清滋之方，以鸡子黄为主；玄武者，温渗之方，以附子为主。” 下面是《辅行诀五脏用药法要》中以四方神命名的方剂。 小青龙汤：麻黄三两，杏仁半升，桂枝二两，甘草炙一两半。 大青龙汤：麻黄去节、细辛、芍药、甘草炙、桂枝各三两，五味子半升，半夏半升，干姜三两。 小白虎汤：石膏如鸡子大，绵裹，知母六两，甘草炙二两，粳米六合。 大白虎汤：石膏如鸡子大一枚，打，麦门冬半升，甘草炙二两，粳米六两，半夏半升，生姜二两，竹叶三大握。 小朱鸟汤：鸡子黄二枚，阿胶三锭，黄连四两，黄芩、芍药各二两。 大朱鸟汤：鸡子黄二枚，阿胶三锭，黄连四两，黄芩、芍药各二两，人参二两，干姜二两。 小玄武汤：茯苓三两，芍药三两，白术二两，干姜三两，附子一枚，炮，去皮。 大玄武汤：茯苓三两，白术二两，附子一枚，炮，芍药二两，干姜二两，人参二两，甘草二两，炙。 《辅行诀五脏用药法要》中的小青龙汤与《伤寒论》中的麻黄汤药物相同； 《辅行诀五脏用药法要》中的大青龙汤与《伤寒论》中的小青龙汤药物相同； 《辅行诀五脏用药法要》中的小白虎汤与《伤寒论》中的白虎汤药物相同； 《辅行诀五脏用药法要》中的大白虎汤与《伤寒论》中的竹叶石膏汤药物相近，即竹叶石膏汤去掉了人参、加上了生姜； 《辅行诀五脏用药法要》中的小朱鸟汤与《伤寒论》中的黄连阿胶汤药物相同； 《辅行诀五脏用药法要》中的大朱鸟汤即《伤寒论》中的黄连阿胶汤加人参、干姜； 《辅行诀五脏用药法要》中的小玄武汤与《伤寒论》中的真武汤药物相近，即以干姜易生姜； 《辅行诀五脏用药法要》中的大玄武汤即《伤寒论》中的真武汤去生姜，加干姜、人参、甘草。 《辅行诀五脏用药法要》载：商有圣相伊尹，撰《汤液经法》三（十二卷），为方亦三百六十首。 上品上药，为服食补益方者，百二十首；中品中药，为疗疾祛邪之方，亦百二十首；下品毒药，为杀虫辟邪痈疽等方，亦百二十首。凡共三百六十首也。实万代医家之规范，苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首，备山中预防灾疾用耳。 根据这一段文字，《辅行诀五脏用药法要》中的以四方神命名的方剂，可能是来自《汤液经法》，也就是说以四方神命名的方剂，为伊尹所作，而且四方神也起源于商朝。 三 还有另外一种可能，四方神是道家的护卫神。 《道藏》有《北斗七元紫庭延生秘诀》称，左有青龙名孟章，右有白虎名监兵，前有朱雀名陵光，后有玄武名执明，建节持幢，负背钟鼓，在吾前后左右。 可见四方神在道家很常用，而陶弘景一生痴迷于修道炼丹成仙之术，是道家的代表人物。 他在《辅行诀五脏用药法要》开篇便说：“凡学道辈，欲求永生，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法则，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。” 因此，用道家的护卫神四方神来命名方剂，也可能是陶弘景的杰作。 四 张仲景显然不太注重这种命名方法，《伤寒论》中并没有《辅行诀五脏用药法要》那么完整的四方神各有大小的方剂，而是以主药、或者功效、或者主药加功效来命名方剂为主，如麻黄汤、桂枝汤、承气汤、四逆汤、半夏泻心汤、当归四逆汤等。 这样可以避免各种非医学的文化体系对医学的过度影响，也就使医学不至于偏离正确的轨道。 我们现在对于《伤寒论》中用四方神命名的方剂，应该将它作为一种古代的命名方式来看待，我们应该学习和研究方剂本身，而不应在方名上做过度的演绎。 白虎汤的方名就经常被大做文章。 认为白虎为西方的金神，西方代表秋天，金和秋天都有凉爽、肃杀之性，白虎汤所治疗的证是里热炽盛，而火热的方位是南方，火热的季节是夏季，夏季的火热到了秋季自然就好了，白虎汤是秋季。 我也曾认为这种解释很有文化，很吸引人。可是现在却越来越觉得这种解释并不严谨。 如果白虎汤所治疗的证是夏天的火热的话，那难道不是冬季的寒冷比秋天的凉爽更有效吗？冬天不是北方吗？北方的神不是玄武吗？岂不是叫玄武汤更合适？ 五 关于四方神命名的方剂，还有一些小插曲。 宋代林亿等校订《伤寒论》时将玄武汤改为真武汤，是为了避讳。 宋真宗赵恒在大中祥符五年（1012年）十月，对宰相王旦等说，他梦见了玉皇令赵氏祖先授予他天书，赵氏祖先自称是人皇九人中一人，曾转世为轩辕皇帝，后唐时，奉玉帝之命，七月一日降世，主赵氏之族，总治下界，名曰九天司命保生天尊赵玄朗。 于是，宋真宗追尊赵玄朗为上灵高道九天司命保生天尊大帝，庙号圣祖，玄、朗二字避讳。 玄武汤虽然在宋代改成了真武汤，但到了文革的时候，真武仍然被作为封建迷信的东西，而要将其扫除，于是，又改了一个新的名字——温阳利水汤。 |
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