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晁恩祥老师在20年以前就在云南大理参加了全国呼吸与肾病的学术研讨会，全国各地五百多人参加，在这个会上，晁恩祥老师也讲过一节课，有北京，上海还有其他地区的名老中医依次讲了课。在一九七0年前后是在腾冲召开过一次全国中草药大会。 也就是说，云南省对中医药的工作很有基础，也很重视当地药材的推广，受全国的重视。后来，云南地区与中医中药发展得很快，云药在北京也是很受欢迎的，在世界各地也很受重视。 云药，云医，包括当地的民族医也还是很有水平的，晁恩祥老师参加过评审，一些药开发的会议。也与民族医有接触，民族医也是很有内容的，不光是经验有，而且也有他的理论。也就是说，云南省对中医，对民族医是很重视的，发展也是很迅速的，在国内是有贡献的。 这次晁恩祥老师在大理讲课，对大理进行了赞扬，大理是一个美丽的地方，历史悠久，文化丰富，包容了各族各地的一些文化习俗，这也是来云南学习的内容。 中医当前面对一个很重要的事情，总是说中医情况不好，随着经济发展的变化，中医也是受到一些冲击，因为中医收入低，方法比较简单，收费标准也没有达到其他的西药很多，所以，这也是一个影响。现在，我们看到了国家对中医药的重视已经不是前几年了。 十一五规划也反映了中医药的发展问题，中医药事业，包括基础的，研究的，标准的，规范的，从这些来看，中医药得到了重视，中医需要发展，尤其是老中医特别希望把中医传承好，发展好。国家也需要中医药的发展，中医药比较简便，又便宜，又有效，这样投到基层来使用这不是很好的吗！ 再一个就是人民的需要，现在农村好多都是用的抗生素，用三副中药给抗生素的补贴那差远了，一天的抗生素就够中药三四天用了。人民看不起病，如果中医去参与这些活动，会减轻人民的负担。 中医药的发展，不只是我们国家，现在世界上也在发展，也在要求，也在推动。在英国的伦敦一个城市，有近千家中医诊所，澳大利亚也在立法。我们看到了中医好的方面，也看到了我们不足的地方。 年轻的医生，坚持中医的医生相对来说要少很多。现在医院一千三百多张床位，西医占三分二，中医占三分之一。西医的影响还是比较大的，所以，坚持中医的医生有难度，整个局势就是这么一个局势，但是，我们也要面对，想出一些办法，既能发挥中医的优势，又能得到一些技能。 关于慢阻肺的问题，中医有中医的看法，西医有西医的看法，对于这个看法来自于西医把慢性支气管炎和肺气肿合在一起了。原来肺气肿就是从慢性支气管炎分出来的，现在都合在一起了。我们中医把慢性支气管炎跟肺气肿也有自己的看法。寒喘与虚喘要分开来看。这两个放在一起，从中医角度来看还是从西医角度来看都比较有必要。 在七十年代，有专门攻克老年慢性支气管炎的文件，当时医疗还可以进行，可是，其他科研方面没有，在那个时候，中央提出了要搞呼吸四病，呼吸四病有感冒，慢性支气管炎，肺气肿和肺心病。在全国寻找治疗这四病的办法。大部分是从中医角度来搞。 慢阻肺是一个多发病，常见病，那时候，全国各地都没有治疗这方面的人才，所以就形成了一个群众运动，希望寻找一个治疗肺心病的办法，后来找到了十八个方子，艾叶油，麻黄炒地龙一共十八个方子，留下来一部分。 从现在COPD来看，还有它的现实意义，它仍然是一个常见病，多发病。从中医角度来讲，有他的演变过程，从西医角度也就他的演变过程。从西医角度来讲，叫气流，气流受限以后这是一个主要特征，这个气流与哮喘又不一样，这个气流受限不完全可逆，逐渐从慢性发展的过程，从慢性气管炎发展为肺气肿再发展为肺心病，这个过程虽然慢性，也可以通过几年的变化看得出来。 在七十年代，慢性支气管炎的发病率是13%，相当高，在那个年代，感冒，气管炎的发病特别多，那时候治疗条件也不好，所以，就比较多。现在治疗条件好一些，环境污染以及各方面的因素还是仍然存在的，所以，今天我们还需要进一步的探讨。 |
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