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反应性淋巴结炎（非特异性淋巴结炎） 微生物感染或炎症刺激因子导致白细胞增多和淋巴结肿大 缺乏特异性 分类：急性非特异性淋巴结炎、慢性非特异性淋巴结炎
一、急性非特异性淋巴结炎 常见于局部感染的𫃬淋巴结，病原体可由发生感染的牙齿或扁桃体被引流入颈部淋巴结，四肢发生的感染引流至腋窝和腹股沟淋巴结 大体：发炎的淋巴结肿大呈灰红色 镜下，淋巴滤泡增生，生发中心扩大，有大量核分裂像。化脓菌感染，生发中心可能坏死，形成脓肿；感染不太严重时，可见中性粒细胞在滤泡周围或淋巴窦内浸润，窦内皮细胞增生 表现： 炎细胞浸润和水肿-->淋巴结肿大 淋巴结被膜被牵拉-->局部疼痛和触痛 脓肿形成-->波动感，皮肤发红，有时穿过皮肤形成窦道（特别是淋巴结有脓性坏死时）
急性反应性淋巴结炎
急性反应性淋巴结炎 二、慢性非特异性淋巴结炎 常引起淋巴结反应性增生，表现为淋巴滤泡增生、副皮质区淋巴增生和窦组织细胞增生淋巴结淋巴结反应性增生：淋巴滤泡增生，生发中心明显扩大，其周围有小淋巴细胞围绕；生发中心细胞增生，细胞成分多样，核较大
淋巴滤泡数量增多，滤泡大小不一，生发中心明显扩大，细胞增生， 内有B细胞，核较大，分裂像有或无。生发中心周围有小淋巴细胞围绕 多见于非特异性炎症，尤其是儿童 类风湿性关节炎和人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染早期有明显的淋巴滤泡增生 形态学上易与滤泡性淋巴瘤混淆：淋巴结结构保存；滤泡之间有正常淋巴组织；生发中心成分多样性；滤泡主要分布在皮质，大小形态不一，吞噬含有核碎片的组织细胞散在分布于滤泡中；外套层完整，滤泡魂斗罗清楚。 必要时作免疫 组化检测和基因重排检测：反应性增生的生发中心细胞不表达bcl-2蛋白、无Ig轻链限制 性表达和基因重排阴性 2 副皮质区淋巴增生 常见于活跃的病毒感染，特别是传染性单核细胞增生症、病毒性疫苗接种后，及药物产生的过敏反应等 淋巴结副皮质区增宽，赖活化的T免疫母细胞，比静止的淋巴细胞大3~4倍，术圆形，染色质较粗，有一个或数个核仁。细胞质较丰富，略呈嗜碱性。常伴有血管内皮细胞增生和淋巴窦扩张 3 窦组织细胞增生 多见于癌肿引流区的淋巴结；也见于淋巴造影后的淋巴结和伴巨大淋巴结病的窦组织细胞增生症 表现为淋巴窦腔明显扩大，窦内巨噬细胞（组织细胞）增生和内皮细胞肥大 表现：无明显感觉
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