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肖相如 |中医“神”在什么地方?

 为什么73 2022-10-29 发布于北京
主讲人:

肖相如

北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师。

出生于中医世家,自幼跟随父亲肖立渭(湖北省仙桃市中医院名誉院长、全国名老中医)学医。

中国中医研究院第一位肾病学博士,我国中医肾病学科创始人时振声教授的首位博士,全国重点肾病专科学术带头人,中华中医药学会肾病分会常委,获“白求恩式的好医生”称号。

文字版 |中医“神”在什么地方?

2010年的时候,我国庆节去石家庄会诊一个病人,这个病人就是一个老太太,七十多岁了,慢性肾衰尿毒症,合并心衰,然后合并金黄色葡萄球菌的感染,发烧。在河北医科大学的第三附属医院的肾病科住院,那是河北最好的肾病科。在那儿经过抢救心衰控制了,然后肾衰透析了,但是这个发烧不能退,半个月也退不了。肾病科的医生说,那你这个烧我们可能退不了了,你要不请一个中医专家来给看一看,所以他们就请我去给她看这个病人。我就给她开了三副小柴胡汤,吃了一副药就退烧了,最后三副药吃完这个烧就退掉了。

小柴胡汤是《伤寒论》里面的少阳病的主方。少阳是什么呢?少阳它很特征性的表现,就是在伤寒的过程中,人体的正气明显不足,正邪双方都呈现衰减之势的时候,这个时候就叫少阳。少阳病它最特征性的表现,是往来寒热,就是一阵恶寒,一阵发热。

它认为,往来寒热的形成,是人体正气虚弱,也就是血弱气尽,腠理开放的时候,这个时候外邪进入人体,与正气相搏,结于胁下,这个胁下是少阳的位置。然后就产生了这一种特异的表现,正邪分争,往来寒热,休作有时。它的意思是说,人体的正气已经虚弱了,这个时候遇到的一个邪气也不太强势,所以这个时候产生的这种正邪斗争,就叫做正邪分争。这个正气呢,要驱邪外除,但是它又没有能力一鼓作气。这个邪气想侵犯人体,它同样也不能够长驱直入,它们就相持不下,互有胜负的时候一种特殊的热性。因此你见到这种特殊的热性的时候,那就是小柴胡汤主治。

《伤寒论》里面一共有18条原文用这个小柴胡汤,那我们总结了一下,这个用小柴胡汤的条文里面,一共有八条原文,它是跟发烧有关系的。比如说96条是往来寒热,99条是身热、恶风,144条的热入血室的发烧,还有像229条是发潮热,还有231条是黄疸的发热,379条是呕而发热,还有394条的是瘥后的发烧,总之它都跟发烧有关系。

那么我们从这些条文里面,应该得出了一个认识,就是小柴胡汤它是一个退烧的方,是不是所有的发烧都能用小柴胡汤呢?当然不是。比如说太阳病的发热、恶寒,那我们就要用麻黄汤了,或者是桂枝汤了。阳明病的发热、恶寒,那我们就要用白虎汤、承气汤了。因小柴胡汤治疗的发烧,它是跟少阳有关系的。


那我们的西医同道他们就会很惊讶,觉得很神奇,他说我们为什么用抗生素就退不了这样的烧。那中医它还有一种理论认识,就说你这个人体的疾病,除了跟你这个病因有关系以外,它还跟你人体本身的体质状态有关系。

所以《内经》说“正气存内邪不可干,邪之所凑其气必虚”。你得病是因为你的身体虚弱,对不对。我们这个结核的感染率是百分之百的,但是它发病率其实是很低的。西医现在还没有能力来提高他的免疫功能,它现在能够找到的,就是你有细菌,我就消灭细菌。但是如果你仅仅考虑到这个病因,不考虑到人体正气的时候,有很多时候,你用抗生素就无效。

那我们的中医,就是对这个人体的虚弱状态,小柴胡汤要用人参、甘草、大枣,这个干什么,就是辅助你的正气。因此这个尿毒症的发烧,无论你是感染还是感冒引起的,你用小柴胡汤,一般都没有问题,不会超过三副药肯定就好了。

我们所说的神医在哪里呢?这就是神,但这个神不是神仙,是中医研究它得出来的结论。

所以我现在告诉大家,我们要反对中医的神秘化、虚悬化。中医如果神秘化,就很容易被江湖骗子拿去利用。所以我们很多事件,他们其实都是打着中医的这种旗号,用这种所谓的神秘的东西,把自己装扮成有这种超常规的能力的这种神医,那欺骗病人,事实上这个是对中医有害的,它损害中医的这种正常现象。


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