中医糖尿病领域的“泰山北斗”——林兰教授
她提出的糖尿病三型辨证疗法
被誉为中医治疗糖尿病最经典的理论
林兰教授创立的糖尿病“三型辨证”是什么
如何知道自己属于哪一型?
不同证型的糖尿病,又该如何调理呢?
01
糖尿病的三种分型
林老从70年代就开始通过胰岛素释放实验来做胰岛功能的测定,历时20余年研究,创立了糖尿病的三型辨证学说。
按照患病时间的长短,可以分为早期、中期、晚期,分别对应中医的阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。
02
糖尿病早期:阴虚热盛
一般50岁以内的中青年、病程在5年以内的,可以归为早期,这个阶段并发症少且轻。做胰岛素释放试验,会表现为胰岛素抵抗。
糖尿病早期一般会有口渴爱喝水、吃得多容易饿、脾气急躁、便秘等表现,属于中医的阴虚热盛型。
林老认为,糖尿病早期和日常饮食不当、情绪紊乱以及遗传因素有关。只要控制得好,可以有效延缓各种并发症的发生和发展。
平时在家调理可以煎制白虎汤,也可以适量吃些苦寒类的食物,比如蒲公英、冬瓜、黄瓜、苦瓜等。
白虎汤
组方:生石膏10克、知母6克、粳米6克、甘草6克。
功效:滋阴清热,祛火止渴。
用法:水煎20分钟代茶饮即可。
专家提醒:石膏和知母相对寒凉,建议在医生指导下使用。如果有明显的头晕耳鸣等阴虚表现,不建议饮用。
03
糖尿病中期:气阴两虚
糖尿病中期多见于51-60岁的中老年人,病程6~15年,会出现很多并发症,但好在并发症相对都还比较轻。
临床表现多为乏力、容易出汗、可能有点心慌、轻度口渴、心烦失眠等。
林老认为,糖尿病中期在中医属于气阴两虚型,由早期阴虚热盛的状态下发展而来。对应着西医研究糖尿病所说的胰岛素功能紊乱。
临床表现多为乏力、容易出汗、有时有点心慌、轻度口渴、心烦失眠。
针对气阴两虚的日常调养,可以用林老推荐的益气养阴饮,有益气复脉、养阴生津的作用。
益气养阴饮
组方:太子参6克、黄芪6克、麦冬6克。
用法:水煎20分钟代茶饮即可。
适合气短乏力、口干口渴的人群饮用。光有气虚不口渴可以不加麦冬。
注意:如果有明显上火情况,比如咽干咽痛、心烦易怒、流鼻血、面红目赤等,不建议饮用。
04
糖尿病晚期:阴阳两虚
糖尿病到了后期,就会发展为阴阳两虚型。
一般都是60岁以上,病程在15年以上的老糖友。胰岛素释放实验会呈现胰岛功能衰退的现象。
这个阶段往往会有很多严重的并发症,比如由于下肢血管狭窄闭塞,引起腿冷、凉、麻、痛。
同时还可能会伴随怕冷、下肢水肿、夜尿频多、胸闷等症状。
林老分享了一个可以帮助缓解下肢疼痛的外洗方,也叫糖痛方。能起到通络止痛、促进血液循环的作用。
糖尿病外洗方
组成:黄芪、桂枝、防风、姜黄、土鳖、红花、当归、川芎。
方解:当归和桂枝养血通络、止痛;川芎增强养血通络的功效;红花活血;姜黄降糖、止痛、抗氧化;生黄芪益气。
用法:将上述药材熬成汁液泡洗。
注意:糖尿病人泡脚时,水温不可过高,以免造成烫伤。
05
一个检查帮您精准分型
在林老的分型辨证中,胰岛功能的好坏,有着重要的参考价值。
如果您想知道自己的胰岛功能怎么样,可以到医院请医生为您安排一次胰岛素释放实验。
检查方法
检查前先空腹抽一次血,然后喝一杯葡萄糖水,或者吃一个2两馒头。
从开始吃第一口的时间算起,分别在餐后0.5小时、餐后1小时、2小时、3小时,这4个时间再抽一次血。
您可能听到要抽5次血很害怕。其实不用担心,每一次抽血只需要3毫升左右,一套检查做下来,抽的血不会超过20毫升,这对身体的影响是微乎其微的。
等结果出来后,医生就可以根据您的血清胰岛素的变化情况,来分析您处于糖尿病的哪个阶段。
胰岛素数值的变化
糖尿病早期
表现为胰岛素抵抗,胰岛素第一个小时达到高峰,峰值高于正常水平,同时血糖也高。
糖尿病中期
表现为胰岛功能紊乱,胰岛素第二个小时达到高峰,需要长期分泌大量胰岛素。
糖尿病晚期
表现为胰岛功能衰退,胰岛素分泌明显减少,无峰值。
通过检查知道自己处在哪个时期,既方便医生对症下药,也方便自己日常调养,一举两得。
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