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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 昨天，我在二条的位置，给大家讲了中医用益胃汤来改善糖尿病的知识。 其实，这些东西，都是前辈们的成功经验。除了听文老师讲述外，您也可以自己来钻研和学习。 今天呢，我再给你讲一则，中医中药改善糖尿病的经验。这就是关于气阴两虚型的糖尿病。 闲言少叙，你来看下面这个例子—— 话说有这么一个女子，当时58岁，也是一个有十年病史的糖尿病患者。此前，为了控制病情，她尝试过很多药物，病情时轻时重。
大概在半个月之前，这个人再次出现各种不适，包括特别口渴，想喝水，尿多，同时乏力，便溏，眼见着消瘦。亲友看着她日益瘦削的脸庞，就劝她，不行的话，找一个中医看看，不能这么挺着了。 于是，她转投中医。 刻诊，见患者脉沉细无力，舌淡红，苔薄白。化验发现，尿糖四个加号，空腹血糖19.3。 了解到这些以后，医家开了一张方子。你来看—— 人参、陈皮、桔梗、莲子、甘草、砂仁各10克，生山药、天花粉各30克，白术、益智仁、桑螵蛸各15克，黄芪20克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用5剂以后，口渴症状大大改善，几乎就消失了，食量增加，小便量减少，尿糖一个加号。 这时候，原方基本不变，再投5剂。 最后，患者诸证悉平，尿糖和空腹血糖状况恢复正常，原方做成散剂服用半年，未曾复发。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于1995年的《陕西中医》上。 现在，我带你研究一下这里的道理。 你看，此患在就诊前，已经有了十年的病史。你注意啊，这个糖尿病患者，发展到一定程度，往往出现气阴两虚的局面。这是规律，是阴液和水谷精微长期流失、脾胃运化长期失调的结果。 如何知道气虚？你看，患者消瘦、乏力、便溏，脉沉细无力，这是脾虚气弱的表现。
如何知道阴虚？她口渴、多饮、多尿。 那么，面对这个气阴两虚的局面，中医有没有办法？有，而且很拿手。上文医案里，医家用到的是参苓白术散的加减。你再来看—— 人参、陈皮、桔梗、莲子、甘草、砂仁各10克，生山药、天花粉各30克，白术、益智仁、桑螵蛸各15克，黄芪20克。 这里头，有大队健脾补气之品，比如人参、莲子、甘草、白术、黄芪。同时，也有大队养阴生津之品，比如重用天花粉和生山药。 在这个基础上，以桑螵蛸和益智仁来缩尿，改善患者小便频多的现象，以砂仁理气，使得补气而不壅滞。再用桔梗，载药上行，让津液上濡口腔，改善口渴的问题。加黄芪，可以大补脾肺之气。 你看，这不是很好地解决了问题吗？
当然，这里最重要的，还是以参苓白术散加减补气健脾。人参、桔梗、莲子、甘草、砂仁、山药、白术，这些都是出自参苓白术散。通过健脾益气，促进气血和阴津的生化，从而改善气阴两虚的局面。 其实，像医案里这样的糖尿病患者，在现实生活中非常多。中医的应对办法，就是补气养阴。如何补气养阴？参苓白术散加减，是选择之一。有心的朋友，应该把上文医案里的用法，记下来，揣摩一下。非专业读者，务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。 当然，文老师说这些，也都是沧海之一粟。读者朋友如果有心钻研，就要多看关于中医消渴病治疗的专著、验案，反复揣摩、不断积累。我相信，到最后，我们一定会把健康的主动权，姥姥掌握在自己的手里。 好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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