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【医术】告别“泪眼汪汪”,泪囊炎治疗有新方法

 文汇秋雨书馆 2022-10-30 发布于江苏

世上美女千千万

梨花带雨惹人爱

娇羞面容似黛玉

只因患了泪囊炎

在眼科门诊

常看到泪眼汪汪的“林黛玉”


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近日,王女士带着一副泪眼汪汪的面容,来到市滨海湾中心医院眼科就诊,她说出了困扰多年的烦恼:这几年来老是流泪,风一吹就更明显,一开始没在意,因为觉得应该不碍事,可是近期越来越厉害,睡觉都会流泪,甚至有脓状液体流出,严重的时候都不敢出门。'您这是患上了慢性泪囊炎',接诊的眼科副主任、副主任医师梁婉红对王女士说。

病因:眼睛和鼻子间管道堵了
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据梁婉红副主任介绍,人眼中多余的泪液会储存在泪囊内,泪囊与鼻腔之间有一段鼻泪管相连,泪液会“润物细无声”地排入鼻腔中,但如果鼻泪管堵塞或狭窄,泪液就会长期滞留在泪囊内,直到从眼睛溢出。由于鼻泪管堵塞,王女士像“林黛玉”一样,经常泪眼汪汪,要挤挤眼睛,把泪水挤走,给工作和生活带来很多不便。

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更严重的是,这些不流动的泪液会滋生细菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等,刺激泪囊壁,引起泪囊黏膜慢性炎症,产生黏液性或脓性分泌物,这时就不但会溢泪,还可能有黏液或脓性分泌物流出。引起阻塞鼻泪道的原因,通常是沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等。


慢性泪囊炎是一种比较常见的眼病。据统计,眼疾病就诊人群中,慢性泪囊炎患者约占1%-3%,好发于中老年女性,可能是女性的泪道较男性狭窄所致。

治疗:植入新型泪道管
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俗话说,流水不腐。要治疗泪囊炎,自然是让泪水重新流动起来。传统手术方法是将与泪囊相邻的鼻骨削掉一点,直接吻合泪囊和鼻黏膜,让泪液和分泌物直接流入鼻腔,不再需要途经鼻泪管,这种手术被称为泪囊鼻腔吻合术。这种传统手术方式需要在眼睛的内眦处动刀,开出一个长约2cm的切口,术后会留下瘢痕,令患者望而却步。

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虽然现有微创内窥镜方法,术后外观上没有手术疤痕,但对患者而言,还要忍受凿骨开窗的痛苦,术后容易鼻腔出血,也存在鼻泪管再堵风险。
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为了改进手术方式,减轻患者的痛苦,市滨海湾中心医院引进了一种新型RT/RS泪道管,此泪道管可无创置入,舒适取出,同时能隔离创面,防止粘连,属于高纯度全进口硅胶,避免体内接触发生过敏反应。

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梁婉红副主任表示,此种新型泪道管与传统泪道管相比,具有无创、无出血、无疼痛、恢复快等优势。但并非所有泪囊炎患者都需要接受手术,对于鼻泪管未完全堵塞的患者,可以滴抗生素眼药水、做泪道冲洗、泪道探通术等治疗。


 名科介绍


 

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东莞市滨海湾中心医院眼科创建于1985年,是集医疗、教学、科研、防盲为一体的临床科室,同时是东莞市较具影响力的眼科之一。现有医护人员16人,其中主任医师1人,副主任医师3人,医师3人。1998年2月,率先在市内开展表面麻醉下小切口白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入手术,是全市最早开展白内障人工晶状体手术的单位之一。拥有先进的诊疗设备,技术实力较强。蔡司眼底照相荧光造影机及激光治疗仪能进行眼底病的检查及治疗,RetCam眼科广域成像系统是全市早产儿视网膜筛查的先进检查设备。治疗各种屈光疾病、青光眼、眼底病、角膜病、斜视、弱视、泪器病、眼外伤和眼部整形等方面处于市内先进行列。




供稿/眼科 谭灵
编辑/温碧霞 
校对/林序文
审核/杨伟琪


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